Hırlama

Geçmiş

Tanım

Köpekler

  • Köpeklerde hırlama, saldırgan ile alıcı arasındaki mesafeyi artırmayı amaçlayan, açık veya kapalı ağızla yapılan duyulabilir, düşük frekanslı bir uyarı vokalizasyonudur. Korku, ağrı, rahatsızlık, bölgesellik ve oyun iletişimini sağlayabilir.
  • Savunma amaçlı davranan köpekler tüm dişlerini gösterebilirken, saldırı amaçlı davranan köpekler yalnızca kesici ve köpek dişlerini gösterebilir.
  • Köpekler oyunda hırlayabilir; ancak oyunda bile istenen etki mesafeyi artırmak olabilir; yine de oyun sırasında alıcı uzaklaşıp hemen geri gelebilir.
  • Tehdit gösterisi olarak çıkarılan hırlamalar, oyun sırasında çıkarılanlardan akustik olarak farklıdır.
    • Tehdit gösterileri daha derin tonlara sahiptir; oyun hırlamaları hem daha derin hem daha yüksek frekanslı tonlardan oluşur.
  • Vokal traktus uzunluğu da akustik özellikleri etkiler.

Kediler

  • Hırlama yüksek yoğunluk, uzun süre (0,5-4,0 saniye) ve düşük frekans (100-225 Hz) ile karakterizedir.
  • Kedilerde hırlama, saldırgan durumlarda saldırı veya savunma amacıyla sergilenebilen açık ağızlı bir çağrıdır.

Nedenler ve Etiyolojiler

  • Hem kedilerde hem köpeklerde hırlama korku, anksiyete, stres, ağrı ve/veya rahatsızlıktan kaynaklanabilir.
  • Köpekler oyun sırasında da hırlayabilir.
  • Sosyal kolaylaştırma yoluyla, köpekler başka bir köpeğin hırladığını duyduklarında hırlayabilir (örn. bölgesel havlama gösterisinin bir parçası olarak).

Patofizyoloji

  • Hırlama pekiştirilebilir (örn. ödül yoluyla artırılabilir).
  • Pozitif ceza (yani davranışı azaltmak için aversif bir taktik uygulama) bağırmayı, vurmayı, tasma düzeltmelerini ve şok tasma düzeltmelerini içerir ancak bunlarla sınırlı değildir. Bu hırlamayı baskılayabilir; ancak hırlama bir iletişim biçimi olduğundan ve altta yatan bir bozukluğu düşündüren bir klinik bulgu olabileceğinden (örn. endokrin, ortopedik, davranışsal), baskılama birincil bozukluğu çözmez ve tanı ile tedaviyi daha zor hale getirir.
  • Birincil altta yatan bozukluk ele alınmadan hırlamanın baskılanması sıklıkla ısırma dahil artmış agresyona yol açar.
  • Hırlama, tıslamaya kıyasla babalıktan daha az etkilenir. Bunun dışında hırlamanın genetiği özel olarak araştırılmamıştır.

Etkilenen Sistemler ve Yapılar

  • Rahatsızlık, ağrı, korku, anksiyete ve/veya strese yol açan herhangi bir bozukluk hırlamaya neden olabilir.
  • Korku, anksiyete veya stres durumlarında sempatik sinir sistemi aktive olur.

Risk faktörleri

  • Tehdit gösterisinin bir parçası olarak hırlama için risk faktörleri korku veya anksiyeteyi içerir.

Sık Görülen Komorbid Durumlar

  • Ağrı veya rahatsızlık yapan herhangi bir bozukluk
  • Agresyon
    • Korku kaynaklı
    • Ağrı kaynaklı
    • İmpulsif
    • Predatör
    • Yön değiştirilmiş
    • Bölgesel
    • Sahiplenici
    • Koruyucu
    • Maternal
    • Statü ile ilişkili
    • Oyun kaynaklı
  • Normal oyun davranışı
  • Yaygın anksiyete
  • Spesifik korku
  • Spesifik fobi
  • Ağrı (örn. ortopedik, GI, dermatolojik, oküler, yumuşak doku, nörolojik)
  • Köpek kognitif disfonksiyonu
  • Limbik nöbetler
  • Nöbet bozukluğu
  • Feline hiperestezi sendromu
  • Araknoid kistler
  • Dikkat çekme davranışı

Klinik Prezentasyon

Köpekler

Oyun ile ilişkili vücut dili şunları içerir:

  • Yumuşak, rahat vücut dili
  • Agresif olmayan kovalama
  • Üzerine atlama
  • Oyun eğilmeleri (ön ekstremiteler aşağıda, arka yukarıda)
  • Kendini engelleme (karın bölgesini açığa çıkarma)
  • Oyun arkadaşının vücut kısımlarını yumuşak ağızlama
  • Zıplayan hareketler

Korku, anksiyete ve stres ile ilişkili vücut dili şunları içerir:

  • Sertleşmiş kas yapısı
  • Piloereksiyon
  • Bacak arasına çekilmiş kuyruk
  • Sırt üzerinde kuyruk (sıkı kıvrılmış veya sallanan olabilir)
  • Geriye çekilme
  • Gerilmiş pelvik ekstremiteler
  • Kaçma girişimleri
  • Dilate pupiller
  • Geriye yatmış kulaklar
  • Hızlı soluma (iklim kontrollü odada)
  • Bakıştan kaçınma
  • Kişiden veya hayvandan uzaklaşarak kıvrılma
  • Stres esnemesi
  • İnleme

Kediler

Korku, anksiyete ve stres ile ilişkili vücut dili şunları içerir:

  • Dilate pupiller
  • Çömelmiş vücut
  • Kuyruk bacakların arasında
  • Piloereksiyon
  • Kavisli sırt (Halloween kedisi)
  • Vücut etrafına kıvrılmış kuyruk
  • Kulaklar geriye
  • Kulaklar öne
  • Kaçma girişimleri

Klinik Öykü

  • Hırlama, oyun (köpekler) veya tehdit (köpekler, kediler) belirtebilen nonspesifik bir klinik bulgudur. Bu nedenle hastalar neredeyse herhangi bir klinik öykü veya önceki klinik bulgularla başvurabilir. Klinisyenler öyküdeki ağrı veya rahatsızlık, korku, anksiyete ve strese özel dikkat göstermelidir.

Fizik Muayene Bulguları

  • Fizik muayene bulguları normal olabilir veya ağrı, rahatsızlık ya da nörolojik defisitleri gösterebilir.

İlk Tanısal Testler

Minimum veritabanı şunları içerir:

  • CBC
  • Serum biyokimya profili
  • Tiroid testi
  • İdrar analizi
  • Nörolojik ve ortopedik değerlendirmeleri içeren tam fizik muayene

Davranışsal öykü şunları içerir:

  • Sıklık
  • Lokasyon
  • Vücut dili
  • Sahibin hırlamaya yanıtı
  • Hırlama öncesi ve sahibin yanıtı sonrası köpek veya kedi davranışı
  • Davranışsal öyküden elde edilen bilgi, klinisyenin davranışın etiyolojisini belirlemesine yardımcı olur.

Ayırıcı Tanılar

  • Agresyon
    • Korkuya bağlı
    • Ağrıya bağlı
    • Dürtüsel
    • Predatör
    • Yön değiştirilmiş
    • Oyuna bağlı
    • Bölgesel
    • Sahip olma
    • Koruyucu
    • Statüye bağlı
    • Maternal
  • Normal oyun davranışı
  • Yaygın anksiyete
  • Spesifik korku
  • Spesifik fobi
  • Ağrı (örn. ortopedik, GI, dermatolojik, oküler, yumuşak doku, nörolojik)
  • Köpeklerde kognitif disfonksiyon
  • Limbik nöbetler
  • Nöbet bozukluğu
  • Feline hiperestezi sendromu
  • Araknoid kistler
  • Dikkat çekme davranışı

Tedavi ve Yönetim

  • Altta yatan tüm bozukluklar tedavi edilmelidir.
  • Tanı davranışsal ise köpek ve kedilerde hırlamayı ele almak için çevresel yönetim/kaçınma, nörokimya modülasyonu (örn. ilaçlar, diyet) ve davranışsal tedaviler (örn. agresyon için) önerilir.
    • En iyi sonuçlar 3 yöntemin eşzamanlı kullanımıyla elde edilir.
    • Yalnızca yönetim/kaçınma ile, nörokimyasal modülasyonlu veya modülasyonsuz olumlu sonuç elde edilebilir; ancak bu yalnızca sahibinin ilaç ve diyet önerilerine sıkı uyumu ve hayvanın kararlı yönetimiyle mümkündür.

Dikkate Alınması Gerekenler

  • Hırlama, oyun parçası değilse uyarı olarak değerlendirilmelidir. Görmezden gelinir veya ceza ile bastırılırsa, fiziksel veya davranışsal rahatsızlığı iletme nedeni devam ettiği için davranış daha agresif hale gelebilir.
    • Bu kötü sonuçlara yol açar çünkü köpek veya kedi sonrasında net uyarı olmadan ısırabilir veya tırmalayabilir.
  • Akupunktur, feromon analogları, lavanta ve papatya anksiyete, korku ve stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

Medikal

  • Tüm komorbid durumlar tedavi edilmelidir.

Cerrahi

  • Klinik bulgular ve tanısal testlerle endike ise (örn. kronik otitis media, ortopedik hastalık)

Beslenme

  • Hırlamanın altta yatan nedenlerini (anksiyete ve köpek kognitif disfonksiyonu gibi) tedavi etmeye yardımcı olabilecek ticari diyetler mevcuttur. Diyet takviyelerinin anksiyeteyi azalttığı gösterilmiştir. Bu ürünler hırlama için etiketli değildir ancak anksiyete tedavisinde yardımcı olabilir.

Bakım Spektrumu

  • En azından, sahipler stresörlerden kaçınmak ve hırlamanın altta yatan nedenlerini azaltmak için çevreyi yönetmelidir.
  • Ağrı veya rahatsızlık bozuklukları belirlenirse en azından palyatif bakım başlatılmalıdır.

Hasta Sahibi Eğitimi ve Ev Bakımı

  • Hırlama her zaman yapılandırılmış tedavi gerektirmeyebilir; duruma uygun olabilen normal bir iletişim biçimidir.
  • Tüm olgularda hırlamanın nedeni değerlendirilmeli, sahipler bilgilendirilmeli ve yönetim değişiklikleri uygulanmalıdır; çünkü sahipler tarafından yanlış yorumlanma ve buna bağlı eylemsizlik riski yüksektir.
    • Klinisyen, köpek veya kedinin geçmişte hırlamaya yol açan stresörle karşılaşma olasılığını azaltmak için durumlardan kaçınılmasını ve çevrenin değiştirilmesini hemen önermelidir.
      • Köpek ve kedilerde hırlama olgularının çoğu yönetim ve kaçınma ile çözülebilir.
    • Altta yatan neden belirlenemezse sahip, olayların bağlamını, zamanını, olay öncesi ve sonrası beden dilini ve kendi yanıtını kaydeden bir günlük tutmalıdır.
    • Sahip eğitimi kritiktir; sahipler hırlamayı “konuşma” ve tehdit riski olmayan bir davranış olarak yorumlayabilir.
      • Sahip, komorbid hastalıkların tedavisi ve (uygun olduğunda) köpeklerin beden dili konusunda bilgilendirilmelidir.
  • Yavru köpek sınıfları, sosyalleşme sınıfları (yavru kedi, yavru köpek) ve olumlu pekiştirmeli itaat eğitimi (köpekler) önlemede yardımcı olabilir.
  • Hırlayan köpek ve kedilerde agresyonun artma riski vardır.
    • Bağışıklığı baskılanmış veya diğer risk altındaki hane üyeleri dikkate alınmalıdır.
  • Isırma durumunda zoonoz riski vardır; aşılar (özellikle kuduz) güncel tutulmalıdır.

Prognoz ve Komplikasyonlar

  • Prognoz ve komplikasyonlar birincil tanıya bağlıdır.

Klinik Zorluklar

  • Birincil tanı davranışsal ise olumlu sonuç için sahibin beden dili ile normal köpek veya kedi davranışı konusunda bilgilendirilmesi esastır.