Köpeklerde Kornea Ülseri
Bu durumun diğer adları: ülseratif keratit, kornea erozyonu

Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Bu durum nedir?

Kornea ülseri, gözün saydam yüzeyini (kornea) etkileyen bir yaradır.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bazılarını veya hepsini fark edebilirsiniz:

• Gözlerini kısma veya 1 gözü kapalı tutma
• Yüzünü patisiyle ovma veya ovuşturma
• Normalde berrak olan göz yüzeyinde bulanıklık
• Normalde beyaz olan göz kısmında kızarıklık
• Berraktan sarıya veya yeşile kadar değişen göz akıntısı

Bu duruma ne sebep olur?

Kornea ülserlerinin yaygın bir nedeni göz yaralanmasıdır (örneğin bir oyuncak, başka bir hayvan veya göz kapağındaki bir kitle).

Kornea ülserleri ayrıca bir enfeksiyondan veya yetersiz gözyaşı üretiminden de kaynaklanabilir. Gözyaşları normalde gözleri nemli ve sağlıklı tutarken, yetersiz gözyaşı (genellikle keratokonjunktivitis sicca [KCS; kuru göz] adı verilen bağışıklık aracılı bir hastalıktan kaynaklanır) gözü ülserasyona yatkın hale getirebilir.

Brakisefalik (kısa yüzlü) köpekler ülser geliştirmeye daha yatkındır.

Nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz dikkatli bir oftalmik (göz) muayenesi sırasında şunları arayacaktır:

• Kornea yüzeyinde yeni kan damarları
• Korneanın anormal bulanıklığı (ödem)
• Köpeğinizin gözünde iç iltihaplanmayı düşündüren değişiklikler
• Korneaya değen kirpikler
• Göz kapaklarında kitleler
• İçe doğru kıvrılan ve korneayı tahriş eden göz kapakları
• Göz kırpma veya gözleri tamamen kapatma yeteneğinin azalması
• Göz kapaklarının arkasında yabancı madde
• Köpeğinizin gözlerinin yapısında veya işlevinde diğer anormallikler

Veterineriniz evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testi önerebilir:

• Floresin boyası. Korneada hasar olup olmadığını değerlendirmek için göze küçük bir damla sarı-yeşil boya (floresen) uygulanır. Yüzeysel kornea ülserleri veya çizikleri boyayı emer ve mavi ışık altında bakıldığında neon yeşili görünür. (Leke evcil hayvanınızın burnunda da görülebilir; bu normaldir.) Derin bir kornea ülseri lekeyi almayabilir ve daha agresif bir tedavi gerektirebilir.

Veterineriniz başka herhangi bir durumu elemek için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Schirmer gözyaşı testi. Gözyaşı üretimi, milimetrelerle işaretlenmiş ince bir kağıt şeridinin bir dakika boyunca korneaya yerleştirilmesiyle ölçülür. Yüzey sıvısı gözden uzağa ve kağıt boyunca çekilir. Bu sıvı, şerit boyunca az miktarda boyayı hareket ettirerek üretilen gözyaşı miktarının görsel bir ölçümünü oluşturur.
• Bakteri kültürü ve duyarlılık. Bir kornea kültürü büyür ve gönderilen bir örnekte varsa mevcut bakteri türünü belirler. Bir duyarlılık paneli, bu bakterilerin hangi antibiyotiklere yanıt vermesi gerektiğini belirler. Bu, daha çok karmaşık veya derin ülserler için yapılır.
• Kornea sitolojisi. Evcil hayvanınızın korneasından küçük bir fırça veya spatula ile bir hücre örneği toplanır. Örnek, enfeksiyonun olup olmadığını ve hangi tür organizmaların dahil olduğunu değerlendirmek için mikroskopla incelenir. Göz içi basıncı (GİB) (tonometri). Bu test, evcil hayvanınızın gözlerinin içindeki basıncı ölçmek için özel bir araç (tonometre) kullanır. Anormal basınç okumaları, glokom (artmış basınç) veya üveit (azalmış basınç) gibi belirli durumların varlığını gösterebilir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Antibiyotik göz merhemi veya damlaları
• Ağızdan veya göz damlaları ile verilen ağrı kesiciler
• Gözün daha fazla yaralanmasını önlemek için Elizabeth tasması
• Oral antibiyotikler
• İyileşmeyi desteklemek için evcil hayvanınızın gözüne uygulanan serum (kanın sıvı kısmı)
• Ülser düzgün iyileşmiyorsa debridman (tembel ülser)
  • Bu prosedürde, veterineriniz gözü uyuşturur ve ülserin iyileşmeyen kenarlarını steril bir çubukla nazikçe çıkarır. İyileşme gerçekleşmeden önce bunun tekrarlanması gerekebilir.
• Keratotomi
  • Bu, bazen debridmandan sonra yapılan bir prosedürdür. Korneanın en üst tabakasına bir dizi küçük çizik veya delik oluşturmak için çok ince bir iğne kullanılmasını içerir ve iyileşmeyi teşvik eder. Bu her zaman topikal anestezik ile yapılır ancak sedasyon da gerektirebilir.
• İleri cerrahi tedavi seçenekleri için bir veteriner göz doktoruna sevk

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

• Altta yatan neden belirlenip düzeltilmediği sürece ülserler iyileşmeyebilir.
• Köpeğinize yetersiz gözyaşı üretimi (kuru göz/KCS) teşhisi konduysa, kornea ülseri riski artmaya devam eder ve evcil hayvanınızın kuru gözü yönetmek ve konforu artırmak için muhtemelen ömür boyu ilaç kullanması gerekecektir.
• Köpeğiniz brakisefalik bir cins ise, travmadan kaynaklanan kornea ülseri riski ömür boyu devam eder. Köpeğinizin gözleri uyurken tamamen kapanmıyorsa, kornea maruziyetinden kaynaklanan ülser riski de artar. Veterineriniz yatmadan önce her gece yağlayıcı bir göz merhemi önerebilir.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Klinik belirtilerin kötüleşmesi
• Köpeğiniz hala acı çekiyor gibi görünüyorsa
• Köpeğinize talimatlara göre ilaç veremiyorsanız
• Gözün yırtıldığını düşünüyorsanız, veterinerinizi veya 24 saat açık bir veteriner acil hastanesini arayın, çünkü bu gerçek bir acil durumdur.

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?