Ksilitol Toksikozu
Bu durumun diğer adları: şekersiz sakız toksikozu, huş ağacı şekeri toksikozu, ağaç şekeri toksikozu

Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Bu durum nedir?

Ksilitol (şeker yerine kullanılan bir madde) içeren yiyecekler tüketen köpeklerde, yaşamı tehdit eden düşük kan şekeri (hipoglisemi) ve olası karaciğer yetmezliği gelişebilir

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Uyuşukluk ve güçsüzlük
• Titreme
• Tökezleme
• İştahın azalması veya tamamen kaybolması
• Kusma ve ishal
• Sarılık (sarı cilt ve diş etleri)
• Morarma
• Nöbetler
• Çökme

Bu duruma ne sebep olur?

Huş ağacı şekeri veya ağaç şekeri olarak da bilinen ksilitol, yiyecekler ve sıvı ilaçlar dahil olmak üzere insanlar için üretilen ürünlerde kullanılan yaygın bir şeker ikamesidir. Ksilitol insanlar için zararsız olsa da, ksilitol köpeklerde tehlikelidir çünkü pankreasın hızla insülin salgılamasını uyarır. İnsülinin rolü kan dolaşımındaki glikoz seviyelerini düşürmektir. Ancak insülin ksilitolu etkilemez, bu nedenle ksilitole yanıt olarak salgılanan insülin köpeklerde kan glikoz seviyelerini tehlikeli bir şekilde düşürerek ciddi hipoglisemiye neden olur.

Ksilitol köpeklerde karaciğer yetmezliğine de neden olabilir, ancak bunun nedeni bilinmemektedir.

Nasıl teşhis edilir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın ksilitol içeren bir ürüne maruz kaldığı bilginiz ve hipoglisemi veya karaciğer yetmezliği ile tutarlı klinik belirtilerin birleşimine dayanarak ksilitol toksikozu teşhis edecektir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri ölçer. Ayrıca anemiyi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
• Serum kimyası paneli. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
• Koagülopati paneli. Bu panel en sık 2 test içerir: protrombin zamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT). Bu testler evcil hayvanınızın kanının ne kadar çabuk pıhtılaştığını ölçer, bu da karaciğer fonksiyonunun bir göstergesidir.
• Fruktozamin. Bu test, birkaç hafta boyunca ortalama glikoz seviyelerini ölçer, bu da hipogliseminin ani mi yoksa devam eden mi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Köpeğinizin ksilitol'e maruz kalıp kalmadığından emin değilseniz, veterineriniz hipogliseminin ve/veya karaciğer yetmezliğinin diğer nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Bulaşıcı hastalık testi. Birkaç farklı test, karaciğer yetmezliğinin olası bakteriyel, viral, fungal ve parazitik nedenlerini belirleyebilir.
• Karın radyografileri (röntgen). Radyografiler, veterinerin evcil hayvanınızın karnındaki yapıları değerlendirmesine ve yutulmuş olabilecek yabancı bir maddeye dair herhangi bir kanıt aramasına yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır ve evcil hayvanınızın ksilitol ile ilişkili olarak yutmuş olabileceği ürünün kanıtlarını ortaya çıkarabilir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Ksilitolün gastrointestinal sistem tarafından emilebilmesi için yutulduktan birkaç saat içinde kusmanın başlatılması
• IV glikoz takviyesi
• Ksilitolün atılmasına yardımcı olmak için IV sıvılar
• Bulantı ve kusmayı azaltmak için antiemetikler
• İştah açıcılar
• Gastrointestinal sistemin astarını korumak için gastroprotektanlar
• Karaciğeri korumak için hepatoprotektanlar
• Nöbetleri tedavi etmek için antikonvülzanlar
• Evcil hayvanınızda kan pıhtılaşması sorunları varsa plazma transfüzyonu

Veterineriniz, köpeğinize özel tedavi tavsiyesi için bir veteriner toksikoloğa danışmanızı önerebilir.

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

Klinik belirtilerin şiddeti, köpeğinizin yediği ksilitol miktarına bağlıdır. Mümkünse, veterinerinize yutulan maddeyle ilişkili herhangi bir ambalajı göstermelisiniz, böylece veterineriniz köpeğinizin risk seviyesini değerlendirebilir.

Kişi, ksilitol parçalanıp mide tarafından emilmeden önce kusma hızla başlatılabilirse en iyi prognoza sahip olacaktır. Köpeğinizi yuttuktan sonra 24 saat boyunca yakından izlemek ve klinik belirtileri ortaya çıktıkça tedavi etmek için hastaneye yatırılması gerekebilir.

Ksilitol toksikozundan kaynaklanan hipoglisemi tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Hızlı ve agresif bir şekilde tedavi edilirse, hipoglisemi (karaciğer yetmezliği olmadan) iyi bir prognoza sahiptir. Ne yazık ki, karaciğer yetmezliği geliştiren köpeklerin, tedaviyle bile daha belirsiz bir prognozu vardır.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Kusma, ishal veya iştah azalması
• Zayıflık, titreme, tökezleme
• Nöbetler veya koma

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı? 

Bu durumun insanlar için herhangi bir risk oluşturmadığı belirtiliyor.