Köpeklerde Üst Karnasyal Apse
Bu durumun diğer adları: üst dördüncü premolar apsesi

Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Bu durum nedir?

Üst karnasiyal diş, ağzın arka kısmına yakın bir yerde bulunan büyük 3 köklü bir premolardır. Diş yüzeyinde yaralanma meydana geldiğinde, bakteriler dişin içine girebilir ve diş kökünün etrafında enfekte madde (irin) cebi oluşmasına neden olabilir. Bu cebe apse denir. Karnasiyal diş kökleri gözün hemen altında yer aldığından, bazen gözün altındaki yüzde gözle görülür bir şişlik gelişebilir.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Yemek yeme isteksizliği
• Aşırı salya akması
• Kötü nefes (halitozis)
• Göz altında şişlik
• Gözün hemen altında kanayan bir yara veya kabuk

Bu duruma ne sebep olur?

Karnasiyal diş, özellikle sert nesneler çiğneyen köpeklerde yaygın olarak kırılır. Bu diş, özellikle düz bir taç parçasının (dişin görünen kısmı) dişten kopmasıyla oluşan bir kırık türü olan levha kırığına karşı hassastır. Kırık dişin içini (pulpa boşluğu) açığa çıkarırsa, bakteriler dişe girebilir ve diş kökü çevresinde apse oluşturabilir. Ayrıca, görünür bir kırık olmadan karnasiyal dişlerde de apseler gelişebilir ve bakteriler diş eti çizgisinde ve altında iltihaplı doku yoluyla erişim sağlayabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz fiziksel muayenede diş eti çizgisinde görünür bir taç kırığı, şişlik veya akıntı ve/veya gevşek bir karnasiyal diş gözlemleyebilir.

Veterineriniz evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Anestezi altında ağız muayenesi. Kapsamlı bir ağız muayenesi genel anestezi gerektirir, çünkü çoğu köpek ve kedi uyanıkken tam bir muayeneye tahammül etmez. Anestezi altına alındıktan sonra, evcil hayvanın dişleri diş, diş eti ve ağızdaki diğer dokuların sağlığını değerlendirmek için dental explorer adı verilen bir aletle dikkatlice incelenir. Diş eti çizgisinde veya altında veya tartarın altında anormallikler tespit edilebilir. Ağız ağrısının kaynakları da tespit edilebilir ve dişlerde pulpa boşluğunun açığa çıkıp çıkmadığı kontrol edilebilir.
• Ağız içi radyografiler (diş röntgenleri). Radyografiler yalnızca evcil hayvan genel anestezi altındayken çekilir. Bu, diş eti çizgisinin altında ve çevresindeki kemikte bulunan diş kökü apsesi gibi bazı sorunları tespit etmenin tek yoludur. Ağız içi radyografiler, pulpa boşluğunun açığa çıkıp çıkmadığını belirlemeye ve çıplak gözle görülemeyen enfeksiyonu kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Veterineriniz, diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemiyi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test, idrarda enfeksiyon belirtileri veya idrar yolundaki diğer anormallikleri analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Etkilenen dişin cerrahi olarak çıkarılması (çekim) en sık önerilen yöntemdir.
• Bazı durumlarda, genellikle kurul onaylı bir veteriner diş uzmanına sevk gerektiren bir kök kanalı uygulanabilir.
• Veterineriniz, köpeğinize çekime kadar apseden geçici bir rahatlama sağlamak için antibiyotik reçete edebilir. Diş kökü apseleri derin enfeksiyonlar olduğundan, antibiyotikler tek başına uzun vadeli bir çözüm değildir.
• Ağrı kesici ilaçlar

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

• Apse cerrahi olarak tedavi edildikten sonra, çoğu köpek tamamen iyileşir. Diş çekiminden sonra, çoğu köpek prosedürden tamamen iyileştikten sonra normal diyetlerine geri dönebilir.
• Bir karnasiyal dişini kırmış köpeklerin diğer taraftaki karnasiyal dişini kırması nadir değildir. Bunu önlemek için, dişi kırma olasılığı olan çiğneme nesnelerini (boynuzlar veya kayalar gibi) vermekten kaçının.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Şişliğin tekrarlaması
• Yemek yemeyi reddetme
• Kötü nefes kokusunun kötüleşmesi
• Kanlı veya rengi değişmiş burun akıntısı (diş çekiminden sonra)

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?