Bu durum nedir?
Mesane rüptürü, mesane duvarında bir delik veya yırtık oluşması ve idrarın karın içine (üroabdomen) sızmasıyla oluşur.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
Bu duruma ne sebep olur?
Mesane yırtılması genellikle araba çarpması, yüksekten düşme, tekmelenme veya ateşli silah yarası veya ısırık yarası gibi travmatik yaralanmalardan sonra meydana gelir. Bu yaralanmalar mesane duvarının yırtılmasına veya delinmesine neden olabilir.
Mesane yırtılması, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp (üretra) tıkanırsa da meydana gelebilir. İdrar mesaneden dışarı akamadığı için mesane, basınç yırtılacak kadar artana kadar gerilir. Bu, mesane taşları, mukus tıkaçları, kanser (neoplazi) veya idrar akışını kısıtlayan üretradaki yara izleri (striktürler) nedeniyle olabilir.
Mesane yırtılması, genellikle taşları veya bir kitleyi çıkarmak için mesaneye cerrahi bir kesi yapılmasından sonra da meydana gelebilir (sistotomi). Manuel mesane boşaltımı, idrar örneği almak için iğne kullanımı (sistosentez) veya idrar kateterizasyonu gibi mesanenin tanısal veya tedavi edici prosedürleri de mesane yırtılmasına neden olabilir. Mesanenin yırtılmasının ardından idrar karına sızabilir ve karın duvarını kaplayan dokuları tahriş edebilir (peritonit). İdrardaki elektrolitler kan dolaşımı tarafından emilir ve kalp ritmini etkileyerek kalp durmasına yol açabilir. Böbrek yetmezliği, normalde böbrekler tarafından filtrelenen toksinlerin birikmesi nedeniyle oluşur. Evcil hayvanlar hızla hastalanabilir ve bu durum tedavi edilmezse ölebilir.
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz karın ağrısı, karında sıvı birikimi (üroabdomen) ve evcil hayvanınızın karnını elleriyle yokladığında mesaneyi tespit edememe (karın palpasyonu) belirtileri gözlemleyebilir. Bazı durumlarda, genital organlar ve anüs (perineal doku) arasındaki ciltte şişlik (ödem) olabilir. Yapışkan diş etleri (mukoza zarları) ve uzamış bir deri çadırı (deri elastikiyetinin bir ölçüsü) gibi dehidratasyon belirtileri de gözlemlenebilir.
Veterineriniz evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:
Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın değerlendirmesi sırasında, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve adrenal bezler dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için ultrason kullanılır. Veteriner, karında biriken idrarı ve mesaneden sızan idrarı görselleştirebilir. Travma durumunda, karın bölgesindeki diğer organları da hasar açısından değerlendireceklerdir.
Karın radyografileri (röntgenler). Radyografiler, veterinerin evcil hayvanınızın karnındaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür. Veteriner, karında diğer iç organları gizleyebilecek serbest sıvı (idrar) görebilir. Mesane veya üretradaki bir yırtığı vurgulamaya yardımcı olmak için idrar kateteri ile kontrast kullanılabilir.
Abdominosentez ve sıvı analizi. Karından bir sıvı örneği almak için küçük bir iğne kullanılır. Sıvıdaki elektrolit içeriği ve kreatinin veya potasyum seviyesi, üroabdomen teşhisine yardımcı olmak için kan seviyeleriyle karşılaştırılabilir.
Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca düşük kırmızı kan hücrelerini (anemi) ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir. Serum kimyası profili.
Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir. Zamanla potasyum artışı ve böbrek değerlerinde artış (azotemi) gibi değişiklikler görülecektir. İdrar tahlili (UA). Bu test, idrarı enfeksiyon belirtileri veya idrar yolundaki diğer anormallikler açısından analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar. Genellikle evcil hayvanınızın genel sağlığı hakkında daha eksiksiz bir resim elde etmek için tam kan sayımı ve serum kimyası profiliyle birlikte gerçekleştirilir.
Elektrokardiyogram (EKG). Elektrokardiyogram, kalbin elektriksel aktivitesini görüntüler ve ritmi, yapısı ve işlevi hakkında bilgi sağlayabilir. Mesane yırtılmasından sonra, kalp hızı önemli ölçüde yavaşlayabilir ve elektrolitlerdeki (özellikle potasyum) değişiklikler nedeniyle kalp durması meydana gelebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veterineriniz evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden bir veya birkaçını önerebilir:
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
Mesane yırtılması acil ve uygun tedavi gerektirir.
Prognoz, travmanın şiddeti, üroabdomenin süresi ve elektrolit ve diğer kan anormalliklerinin kapsamı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Prognoz, zamanında tedavi gören hafif kan anormallikleri olan evcil hayvanlar için iyidir.
Üroabdomen'e ek olarak birden fazla travmatik yaralanması olan evcil hayvanların prognozu daha kötüdür.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın: