Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve yaygın olarak sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun. Ağustos 2021'de güncellendi.

Addison Krizi

Addison hastalığına bağlı adrenal kriz de denir .

Bu durum nedir?

Addison krizi, böbreküstü bezi yetmezliğinden kaynaklanan ve vücudu çalışması için gereken belirli hormonlardan yoksun bırakan ani, yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Kusma, bazen kanlı
• İshal; bazen siyah, katranlı tabure (ben/eno)
• İştah kaybı
• Artan susuzluk ve idrara çıkma
• Aşırı uyuşukluk ve/veya güçsüzlük
• Titreme
• Ayakta duramama

Bu duruma ne sebep olur?

Adrenal bezler, böbreklerin yakınında bulunan iki küçük bezdir. Vücuttaki tuz ve su dengesini düzenlemeye yardımcı olan mineralokortikoidler ve metabolizmayı ve bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olan glukokortikoidler dahil olmak üzere çeşitli hormon türleri üretirler. Glukokortikoidler aynı zamanda “dövüş ya da kaç” içgüdüsünden de sorumludur ve bir evcil hayvanın herhangi bir stresli duruma tepkisini düzenler. Addison hastalığı (hipoadrenokortisizm), adrenal bezlerin bu hormonlardan yeterince üretmediği bir durumdur.

Addison krizi yaşayan evcil hayvanların çoğu, daha önce teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş Addison hastalığı olan köpeklerdir, ancak şu anda Addison hastalığı için tedavi gören köpekler de krize girebilir.

(hiperadrenokortizm) tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlarla da ilişkilendirilebilir. Kortikosteroid ilaçları (prednizon gibi) çok hızlı bir şekilde durdurulursa, Addison krizi de ortaya çıkabilir.

Addison hastalığı en çok 7 yaşından küçük dişi köpeklerde görülür. Kısmen genetik bir temele işaret eden birkaç köpek ırkında daha yaygın olarak görülür. Addison hastalığı ve Addison krizi, kedilerde nadirdir.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz dehidratasyon belirtileri, zayıf nabızla birlikte yavaş bir kalp hızı, hipotermi ve hipovolemik şok (şiddetli sıvı kaybı) gözlemleyebilir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olması için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). ACBC , evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon belirtilerini, iltihaplanmayı ve bazı kanserleri tanımlayabilir.
• Serum kimyası profili. Bir serum kimyası profili ( biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir ), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, kan şekeri (glikoz) seviyelerini ölçen ve seviyelerini tanımlayan bir kan testidir. bazı enzimler. Bu test elektrolitlerin (asodyum ve potasyum gibi) seviyelerini de ölçer. Sodyum/potasyum dengesizliği Addison hastalığının ayırt edici bir işaretidir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test, idrar yolunda enfeksiyon belirtileri veya diğer anormallikler için idrarı analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa ilişkin diğer ipuçlarını arar. 
• Kan gazı. Bir kan gazı testi, oksijen ve karbondioksit seviyelerinin yanı sıra kanın asit-baz durumunu (pH) ölçer.
• ACTH stimülasyon testi. Bu çok aşamalı test, sentetik bir hormonun enjeksiyonundan önce ve sonra evcil hayvanınızın kanındaki kortizol seviyelerinin ölçülmesini içerir. Sonuçlar, adrenal bez fonksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu, Addison hastalığı için kesin testtir, ancak sonuçlar genellikle hemen elde edilemez.
• Bazal (dinlenme) kortizol. Addison hastalığını teşhis etmek için tek bir kortizol seviyesi kullanılamaz, ancak ACTH stimülasyon testi sonuçlarını beklerken veterinerinizin tedavi planına rehberlik edebilir.
• İdrar kortizolkreatinin oranı. Bu test idrardaki kortizol miktarını ölçer. Yüksek bir sonuç, Addison hastalığını ekarte etmeye yardımcı olabilir.
• ACTH seviyesi (endojen ACTH). Bu test kandaki adrenokortikotropik hormon (ACTH) miktarını ölçer ve normalse Addison hastalığını ekarte etmeye yardımcı olabilir. Anormal ise, test edilmesi gerektiğini gösterir.

Veteriner hekiminiz, benzer belirtilere sahip diğer bozuklukları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Göğüs radyografileri (göğüs röntgeni). Radyografiler, veterinerin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Karın radyografileri (x-ışınları). Radyograflar, veterinerin evcil hayvanınızın karnındaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın değerlendirilmesi sırasında, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve adrenal bezler dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için ultrason kullanılır.
• Elektrokardiyogram (EKG). Bir elektrokardiyogram kalbin elektriksel aktivitesini gösterir ve hızı, ritmi, yapısı ve işlevi hakkında bilgi sağlar.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Dehidrasyonu tedavi etmek ve elektrolit ve diğer metabolik anormallikleri gidermek için hastaneye yatış ve sıvı tedavisi. Evcil hayvanınızın 24 saat hizmet veren bir tesiste tedaviye ve izlemeye ihtiyacı olabilir.
• Enjekte edilebilir kortikosteroidler genellikle tedavinin başlangıcında kullanılır. Evcil hayvanınızın durumu iyileştikçe oral formülasyona geçiş yapılabilir. Genellikle günlük bir idame dozu gerekir. Bazı köpekler ayrıca stres zamanlarında (seyahat, tımar, veteriner ziyaretleri gibi) ek takviye gerektirir.
• Evcil hayvanınız ayrıca, genellikle her 3 ila 4 haftada bir yapılan bir enjeksiyon olarak, bir mineralokortikoidin uzun süreli değiştirilmesini gerektirecektir. Günlük oral formülasyon bazı durumlarda bir seçenektir.

Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

• Addison krizi, yaşamı tehdit eden bir durumdur ve acil tedavi gerektirir.
• Addison hastalığı, ömür boyu tedavi ve kan çalışmasının, özellikle elektrolit seviyelerinin izlenmesini gerektiren kronik bir durumdur.
• Addison hastalığı olan birçok evcil hayvan, uygun tedavi ile uzun ve mutlu hayatlar yaşar. Evcil hayvanınızın tedavi planında ince ayar yapmak biraz zaman alabilir ve fazla mesai dozlarının ayarlanması gerekebilir.
• Evcil hayvanınızın krizine, kortikosteroidleri çok hızlı bir şekilde durdurmak neden olduysa, ilk kriz düzeltildikten sonra evcil hayvanınızın herhangi bir uzun süreli tedaviye ihtiyacı olmayabilir.
• Evcil hayvanınızın durumu başka bir endokrin bozukluğu tedavisinin sonucuysa, ilaç dozunu düşürmeniz ve/veya ilacı tamamen bırakmanız gerekebilir. Veterineriniz evcil hayvanınızın ilaç dozlarını değerlendirecektir.
• Nedeni ne olursa olsun, evcil hayvanınızın uygun şekilde iyileştiğinden ve belirtilerinin tekrarlanmadığından emin olmak için yakından izlenmesi gerekecektir.

Veterineri ne zaman aramam gerekiyor?

Addison krizi tıbbi bir acil durumdur. Evcil hayvanınızın bu durumu yaşadığından şüphelenmek için herhangi bir nedeniniz varsa, onu mümkün olduğunca çabuk bir veterinere götürün.

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Tedaviye rağmen devam eden veya tekrarlayan klinik belirtiler
• İştahsızlık/uyuşukluk
• Zayıflık/titreme
• Artan içme / idrara çıkma
• Ayakta duramamak
• Kusma/ishal 

Göz önünde bulundurulması gereken insan sağlığı endişeleri var mı?

Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.