Ağız Tümörleri

Bu bilgi sayfası, bu rahatsızlıkla ilgili mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veteriner hekiminize başvurun. Son güncelleme Kasım 2025.

Temel Bilgiler

• Ağız tümörü, ağız içinde oluşan anormal bir büyümedir. Ağız tümörleri dudaklarda, diş etlerinde veya dilde bulunabilir. İyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilirler.
• Belirtiler arasında ağız kokusu, salya akması, ağzı kaşıma, ağızdan kanama, çiğnemede veya sert yiyecekleri yemede zorluk, ağızda veya yüzde gözle görülür şişlik, iştahsızlık ve kilo kaybı yer alır.
• Ağız tümörleri genellikle fizik muayenede tespit edilir, ancak sedasyon altında yapılan ağız muayenesi, röntgen ( radyografi ) ve analiz için tümörün bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması gibi ek testler önerilebilir.
• Tedavi, ağız tümörünün türüne bağlıdır. İyi huylu tümörleri olan evcil hayvanlarda sadece cerrahi müdahale yeterli olabilir. Kötü huylu tümörleri olan evcil hayvanlarda ise radyoterapi, kemoterapi ve immünoterapi gibi ek tedaviler önerilebilir.
• Evcil hayvanınızın prognozu, mevcut ağız tümörünün türüne bağlıdır. İyi huylu tümörleri olan evcil hayvanlarda, cerrahi müdahale genellikle iyileştiricidir. Bununla birlikte, birçok kötü huylu tümör tamamen çıkarılamaz veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir. Bu tümörler büyümeye devam edecek ve evcil hayvanınızın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Bu rahatsızlık nedir?

Ağız tümörü, enfeksiyon veya travmadan kaynaklanmayan, ağız içinde oluşan anormal bir büyümedir. Tümörler, dudaklar, diş eti dokusu ve dil de dahil olmak üzere ağız boşluğunun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlığın yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Ağız kokusu
• Artmış salya akıntısı
• Ağzını/yüzünü patileriyle kaşıma/ovma
• Ağızdan kanama
• Sert yiyeceklerden veya oyuncaklardan kaçınmak.
• Yemek yemede zorluk veya yiyecekleri düşürme
• Yiyeceklere olan ilginin azalması
• Ağızda gözle görülür şişlik veya büyüme
• Yüzde şişme veya şekil bozukluğu
• Çene altında şişlikler (şişmiş lenf bezleri)
• Kilo kaybı

Bu rahatsızlığa ne sebep olur?

Ağız tümörleri iki ana kategoriye ayrılır: kanserli olmayan ( iyi huylu ) veya kanserli ( kötü huylu ). İyi huylu ağız tümörleri, orijinal bölgenin ötesindeki organlara veya dokulara yayılmaz ve kedilere göre köpeklerde çok daha yaygındır. İyi huylu ağız tümörlerinin yaygın bir türü , dişi yerinde tutan periodontal bağdan kaynaklanan epulistir . İyi huylu ağız tümörleri yayılmasa da, yine de tedavi veya cerrahi müdahale gerektirebilir.

Ağız içi malign tümörler, kanserli hücrelerin ilk yerleşkeden diğer organ sistemlerine, örneğin akciğerlere veya lenf düğümlerine yayılabildiği tümörlerdir. Ağız içi malign tümörler, ağız içinde daha agresif davranma eğilimindedir ve iyi huylu tümörlere kıyasla daha hızlı ortaya çıkma, büyüme ve/veya ülserleşme ( açık yara) olasılığı daha yüksektir. Ağız içi malign tümörler arasında malign melanom (köpeklerde en yaygın tür; kedilerde nadir), skuamöz hücreli karsinom (kedilerde en yaygın tür) ve fibrosarkom bulunur. Kedilerdeki ağız içi tümörlerin çoğu maligndir.

Bazı evcil hayvanlarda ağız tümörlerinin neden geliştiği bilinmemekle birlikte, çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı köpek veya kedilerde görülmektedir. Golden Retriever ırkı köpeklerde fibrosarkom ve malign melanom diğer ırklara göre daha sık görülmektedir. Kaniş, İskoç Terrier ve Dachshund ırklarında da ağız melanomu görülme oranları normalden daha yüksektir.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Çoğu durumda, veteriner hekiminiz rutin bir fiziksel veya ağız muayenesi sırasında ağız tümörünü tespit edebilecektir. Bazı ağız tümörleri hızla büyüdüğü için, normal bir fiziksel muayeneden sonra birkaç hafta sonra tekrarlanan muayenede bir tümörün keşfedilmesi mümkündür.

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Anestezi altında ağız muayenesi. Kapsamlı bir ağız muayenesi genel anestezi gerektirir, çünkü çoğu köpek ve kedi uyanıkken tam bir muayeneye tahammül edemez. Anestezi uygulandıktan sonra, evcil hayvanın dişleri, diş etlerinin ve ağızdaki diğer dokuların sağlığını değerlendirmek için dental sonda adı verilen bir aletle dikkatlice incelenir. Diş eti çizgisinde veya altında ya da diş taşının altında anormallikler tespit edilebilir. Ağız ağrısının kaynakları da belirlenebilir. Rutin muayene sırasında ağızda bir tümör tespit edilse bile, anestezi altında ağız muayenesi yine de önerilebilir. Birçok durumda, veteriner hekiminiz aynı anestezi prosedürü sırasında diğer tanı testlerini ve hatta tedavileri de uygulayabilir.
• Ağız içi röntgenleri (diş röntgenleri). Röntgenler yalnızca evcil hayvan genel anestezi altındayken çekilir. Bu, diş eti çizgisinin altında bulunan bazı sorunları tespit etmenin tek yoludur. Ağız tümörleri söz konusu olduğunda, röntgenler tedavi planlamasına yardımcı olabilir, tümörün çene kemiğine zarar verip vermediğini kontrol edebilir ve bazı durumlarda diğer hastalık süreçlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.
• Cerrahi müdahale ve biyopsi. Evcil hayvan genel anestezi altındayken doku cerrahi olarak alınır, ardından doku tipini belirlemek ve kötü huylu tümör veya diğer hastalık süreçlerinin belirtilerini aramak için bir patolog tarafından değerlendirilir. Bu, ağız tümörünün kesin tipini teşhis etmenin birincil yöntemidir.
• Gelişmiş görüntüleme. Lezyonu bulmak, hastalığın yayılımını değerlendirmek ve gerekirse ameliyatı planlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayar tomografisi (BT) önerilebilir. Gelişmiş görüntüleme için genel anestezi gereklidir.

Veteriner hekiminiz, diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de tespit edebilir.
• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili ( biyokimya paneli , kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir ), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
• İdrar tahlili. Bu test, idrarda enfeksiyon veya idrar yolundaki diğer anormallik belirtilerini analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.

Ağızda tümör şüphesi veya teşhisi konulduğunda, sıklıkla evreleme (kanser miktarının ve yerinin belirlenmesi) önerilir. Bu şunları içerebilir:

• Toraks röntgenleri (göğüs röntgenleri). Röntgenler, veterinerinizin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme yöntemidir.
• Lenf düğümü aspirasyonu ve sitolojisi. Lenf düğümünü oluşturan hücrelerden örnek almak için küçük bir iğne kullanılır. Örnek, kanserin yayılımına dair kanıt aramak için mikroskop altında incelenir.
• Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın bölgesinin değerlendirilmesi sırasında, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve böbrek üstü bezleri de dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için ultrason kullanılır.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Ameliyatla alma:
  • Bazı iyi huylu tümörlerde, cerrahi müdahale tek başına yeterli tedavi olabilir; ancak özellikle büyük veya derin tümörlerde tam cerrahi müdahalenin her zaman mümkün olmadığını belirtmek önemlidir. Bazı durumlarda diş çekimi veya hatta kısmi çene kemiği çıkarılması önerilebilir. Tümör tamamen çıkarılmazsa, tekrar gelişebilir.
  • Kötü huylu tümörlerde, tümörün tamamen çıkarılması nadiren mümkündür ve çene kemiğinin kısmen çıkarılması gerekebilir. Çoğu durumda, tümör tespit edildiği zamana kadar kanser mikroskobik olarak zaten yayılmış olduğundan, kötü huylu tümörlerin tekrarlaması agresif cerrahiye rağmen yaygındır.
• Radyoterapi, tümörün tamamen çıkarılamadığı durumlarda ameliyat sonrası kullanılabilir ve ayrıca ameliyat öncesinde veya ameliyat mümkün değilse ağız tümörünün boyutunu küçültmek için de kullanılabilir. Radyoterapi nadiren hastalığı iyileştirir, ancak ağrıyı azaltarak yaşam kalitesini artırabilir ve dolayısıyla hayatta kalma süresini uzatabilir. Radyoterapi özel ekipman gerektirir ve veteriner onkoloğa yönlendirmeyi zorunlu kılar.
• Kemoterapi, bazı durumlarda tümörün boyutunu geçici olarak küçültmek ve evcil hayvanınızın rahatlığını artırmak için kullanılabilir. Bununla birlikte, birçok ağız tümörü kemoterapiye iyi yanıt vermez.
• İmmünoterapi . Bu yeni tedavi (sıklıkla melanom aşısı olarak adlandırılır ), ağız melanomu olan köpeklerde hayatta kalma sürelerini uzatmak için cerrahi ve/veya radyoterapi ile birleştirilebilir.

Bu durum evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

Evcil hayvanlarda iyi huylu ağız tümörleri varsa, tümörün çıkarılması durumunda normal bir yaşam kalitesi için prognoz genellikle iyidir. Çıkarma mümkün değilse, evcil hayvanınız sert yiyeceklerden ve oyuncaklardan kaçınmayı tercih edebilir veya tümör hasar görürse veya tahriş olursa ağzından ara sıra kanama yaşayabilir. Ayrıca, iyi huylu tümörler, ağızda yiyecek artıkları, bakteriler ve diğer kalıntıları hapsederek periodontal hastalık (dişlerin destekleyici dokularının iltihaplanması) riskini artırabilir, bu nedenle iyi ağız hijyeni uygulamak önemlidir.

Küçük ve yayılmamış kötü huylu tümörler için agresif cerrahi müdahale bazen iyileştirici olabilir. Diğerlerinde ise kısa vadede cerrahi ve/veya radyasyon bir miktar rahatlama sağlayabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda uzun vadeli prognoz kötüdür, özellikle de cerrahi olarak tamamen çıkarılamayan tümörleri olan evcil hayvanlar için. Tümörler tedavi sonrasında bile oldukça büyük ve ağrılı hale gelebileceğinden, evcil hayvanınız sonunda yemek yemeyi bırakabilir. Birçok sahip, yaşam kalitelerinin düşük olması nedeniyle, ilerlemiş ağız tümörleri olan evcil hayvanları için ötenaziyi tercih etmektedir.

Veterineri ne zaman aramalıyım?

Eğer evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Tedaviye rağmen iyileşme sağlanamadı.
• İştahsızlık ( anoreksiya )
• Çiğneme veya yutma güçlüğü
• Ağız kokusunun veya ağız akıntısının kötüleşmesi
• Özellikle boyun bölgesinde şişmiş lenf bezleri
• Nefes darlığı veya yeni bir öksürük

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?

Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.