Aort Tromboembolisi

ATE, eyer trombüsü, kedigiller iskemik nöromiyopati, kedigiller aortik tromboembolizm (FATE) olarak da adlandırılır.

Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermez. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinizle iletişime geçin.
Ağustos 2021'de güncellendi.

Bu durum nedir?

Kan damarına ( aort ) bir kan pıhtısı ( trombüs ) yerleştiğinde, etkilenen evcil hayvanın uzuv(lar)ın aniden işlevini kaybetmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu durum köpeklerde nadirdir.

ATE için prognoz genellikle zayıftır ve bazı aileler tedaviyi sürdürmemeyi ve bunun yerine ötenaziyi seçer.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü fark edebilirsiniz:

• Ani zayıflık veya bir veya daha fazla uzuvları tam olarak kullanamama
• Mavi ve soğuk ayak pedleri
• Gergin ve sert olan uzuv kasları
• İnleme
• Açık ağız solunumu

Bu duruma ne sebep olur?

Aortik tromboembolizm (ATE) genellikle altta yatan hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) veya dilate kardiyomiyopati (DCM) gibi kalp hastalığı olan kedilerde görülür. Kalp hastalığı ilerledikçe, sol atriyum (kalbin dört odasından biri) genişleyerek anormal kan akışına ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Bu kan pıhtıları daha sonra kan akışı boyunca seyahat edebilir.

Kalpten ayrıldıktan sonra, kan pıhtıları tipik olarak sol atriyumdan aorta (vücuttaki en büyük arter) aşağı doğru ilerleyecek ve aortun arka bacaklara kan sağlamak için ayrıldığı aortik eyere yerleşecektir. Aortik eyere yerleştirildikten sonra, kan pıhtısı arka bacaklara giden kan akışının bir kısmını veya tamamını bloke edecektir. Çoğu durumda, her iki arka bacak da etkilenir, ancak bazen yalnızca bir arka bacak etkilenir. Daha nadiren, kan pıhtısı ön ayakları veya büyük bir iç organı besleyen kan damarlarına yerleşebilir.

Bu durum altta yatan kalp hastalığından kaynaklansa da, ATE genellikle hastalığın ilk belirtisidir.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

kalp üfürüm (anormal uğultu sesleri) gibi kalp hastalığı belirtileri gözlemleyebilir. kalpteki çalkantılı kan akışıyla oluşur), anormal kalp ritimleri ( aritmiler ), kalp atış hızında artış ( taşikardi ), akciğerlerde raller veya hırıltılar veya boğuk kalp ve akciğer sesleri.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Ekokardiyogram. Bir ekokardiyogram, kalbin hareketli görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu görüntüler, kalbin ve iç yapılarının ve perikardın (kalbin etrafındaki kese) boyutunu, şeklini, kan akışını ve işlevini değerlendirmek için kullanılabilir . Ultrason probu bazen pıhtıyı bulmak ve aortik eyer bölgesindeki kan akışını kontrol etmek için kullanılabilir.
• Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni). Radyografiler, veterinerin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Elektrokardiyogram (EKG). Bir elektrokardiyogram kalbin elektriksel aktivitesini gösterir ve ritmi, yapısı ve işlevi hakkında bilgi sağlayabilir. 
• Kan şekeri ölçümü. Veteriner hekiminiz, etkilenen uzuvdaki kan şekeri seviyelerini etkilenmemiş bir uzuv ile karşılaştırabilir. Bir trombüs mevcut olduğunda, etkilenen uzvun kan şekeri konsantrasyonu daha düşük olmalıdır.

Veterineriniz, diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili ( biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin düzeylerini belirleyen bir kan testidir.
• Tam kan sayımı (CBC). Bir CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de tanımlayabilir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test idrarı enfeksiyon belirtileri veya idrar yolundaki diğer anormallikler açısından analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa ilişkin diğer ipuçlarını arar.
• Total T4 (tiroksin) seviyesi, tiroid hastalığı için en yaygın tarama testidir. Bu test, kan dolaşımındaki belirli bir tiroid hormonunun seviyesini değerlendirir. Bu değer yükseldiğinde hipertiroidizmi doğrular.
• Pıhtılaşma paneli. Bu panel en sık iki test içerir: protrombin zamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT). Bu testler, evcil hayvanınızın kanının ne kadar hızlı pıhtılaştığını ölçer.
• Tansiyon. Bu test, etkilenmemiş bir uzuv veya kuyruk etrafında bir manşon ve bir ölçüm cihazı kullanarak kan basıncını ölçer.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Tedavinin amacı, seçilirse, yeterli ağrı yönetimi sağlamak ve kan pıhtısı çözülürken altta yatan kalp hastalığını tedavi etmektir. Pıhtı bazen kendi kendine parçalanabilse de, kan pıhtısını çözmek için kanıtlanmış etkili tedaviler yoktur. Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Ağrı kesici
• Gelecekteki pıhtı oluşumu riskini azaltmak için antiplatelet ilaç (oral)
• Gelecekteki pıhtı oluşumu riskini azaltmak için antikoagülan ilaç
• Oksijen terapisi
• Kan damarlarını gevşetmek için vazodilatör ilaç, böylece kan basıncını düşürür ve potansiyel olarak etkilenen uzuvlara kan akışını arttırır.
• Altta yatan herhangi bir kalp hastalığını yönetmeye yardımcı olacak ilaç

Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

• ATE'li kediler için prognoz kötüdür ve hem tedaviye verilen cevaba hem de altta yatan kalp hastalığının ciddiyetine bağlıdır.
• ATE tekrarlama oranı çok yüksektir ve birçok kedi normal uzuv fonksiyonlarını geri kazanamaz.
• Sadece bir uzuvları etkilenen evcil hayvanlar, genellikle her iki uzuvları da etkilenen evcil hayvanlardan daha iyidir.
• Uzuv nekrozu (uzuv dokularının ölümü), böbrek hasarı/yetmezliği ve ölüm dahil olmak üzere ATE ve tedavisi ile ortaya çıkabilecek birçok komplikasyon .
• Bazı aileler, evcil hayvanın tedaviye yanıt vermediği, ATE'nin tekrarladığı veya kalp hastalığının kötüleştiği durumlarda ötenaziyi seçer.

Veteriner hekimi ne zaman aramam gerekiyor?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Tedaviye rağmen klinik belirtilerin tekrarlaması
• Açık ağız solunumu
• Nefes almada zorluk
• Yıkılmak
• Uyuşukluk, iştah kaybı, kusma veya ishal (ilaç reçete edilmişse)

Dikkate alınması gereken herhangi bir insan sağlığı endişesi var mı?

Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.