Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Bu durum nedir?
- İntussusception, bağırsakların bir bölümünün bitişik bir bölüme kayması veya iç içe geçmesiyle oluşan ciddi, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu durum, bağırsak içeriğinin akışını engelleyerek tıkanmaya neden olur.
- Tıkanıklık, bağırsakların etkilenen bölümüne kan akışını engelleyerek doku ölümüne yol açabilir. Tedavi edilmezse, intussusception bağırsak perforasyonuna ve bağırsak içeriğinin karın boşluğuna sızmasına yol açarak sepsis ve ölüme neden olabilir.
- İntussusception, mideden kolona kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde meydana gelebilir. En sık görülen bölgeler arasında ince bağırsağın orta kısmı ve ince bağırsağın kalın bağırsağa bağlandığı bölüm bulunur. Nadiren, aynı anda bağırsakların birden fazla bölümünde de meydana gelebilir. İntussusception geçici veya aralıklı olabilir, ancak tedavi edilmediği takdirde çoğunlukla kalıcıdır.
- İntussusception, acil bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Kanlı kusma
- Genellikle daha küçük hacimlere doğru ilerleyen, zorlanma veya kanlı dışkılama ile birlikte ishal
- Uyuşukluk
- Kambur duruş, ileri geri yürüme, rahat bir pozisyon bulamama, inleme ile kendini gösteren karın rahatsızlığı
- Şişkin karın
- İştah azalması veya iştahsızlık
Bu duruma ne sebep olur?
Bağırsak tıkanıklığı (intussusception), bağırsak hareketini (motilitesini) artıran herhangi bir durumdan kaynaklanabilir. Genç hayvanlarda daha yaygındır. Bu duruma sahip köpeklerin çoğu bir yaşın altındadır. İntussusception hem genç hem de yaşlı kedilerde görülür.
İntussusception nedenleri şunlardır:
- Bağırsak parazitleri
- Bakteriyel veya viral enfeksiyon
- Yabancı cisimler (sindirilemeyen maddelerin yutulması)
- İltihaplı bağırsak hastalığı
- Ani diyet değişikliği
- Kanser (yaşlı evcil hayvanlarda ve kedilerde daha yaygın)
- İdiyopatik (altta yatan bir neden bulunamaması)
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz şunları da tespit edebilir:
- Karın bölgesinde sert, tüp şeklinde bir kitle
- Karın bölgesine dokunulduğunda ağrılı bir alan
- Dehidratasyon ve soluk veya kuru diş etleri
- Ateş veya düşük vücut sıcaklığı
- Düşük tansiyon ve zayıf nabız (özellikle bağırsak sızıntısı başlamışsa)
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Karın röntgeni (x-ışınları). Röntgenler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın karın bölgesindeki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme yöntemidir. Bu, bağırsak tıkanıklığını doğrudan göstermez, ancak teşhisi destekleyen bir gaz düzenini ortaya çıkarabilir.
- Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın bölgesinin değerlendirilmesi sırasında, ultrason karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için kullanılır. Bağırsak tıkanıklığı, ultrasonda karakteristik bir görünüme (hedef şeklinde görünen bir bağırsak bölgesi) sahiptir ve bu da teşhisi doğrulayabilir. Bu test, tümör gibi bağırsak tıkanıklığının olası nedenlerini de belirleyebilir.
- Kontrastlı radyografiler. Evcil hayvanınıza yemek borusunu, mideyi ve bağırsakları kaplayan sıvı baryum sülfat verilir. Baryum sülfat, radyografilerde parlak beyaz görünür ve yabancı cisimler, darlıklar veya kitleler veya bağırsak tıkanıklığı gibi anormallikleri vurgulayan bir kontrast oluşturur. Bağırsak sızıntısı varsa bu riskli olabilir. Bu test birçok durumda karın ultrasonu ile değiştirilmiştir.
- Keşif amaçlı cerrahi. Bazı durumlarda, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın gastrointestinal sisteminin doğrudan görselleştirilmesine ve incelenmesine olanak tanıyan keşif amaçlı cerrahi önerebilir. Bu durumlarda, cerrahi hem tanısal bir test hem de bağırsak tıkanıklığı tespit edilirse tedavi olabilir. Bağırsak tıkanıklığı tespit edilmezse, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın klinik belirtilerinin diğer nedenlerini taramak için gastrointestinal sistemden biyopsi alınmasını önerebilir.
Veteriner hekiminiz, diğer rahatsızlıkları ekarte etmek ve sistemik sorunları belirlemek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve hidrasyonu değerlendiren bir kan testidir.
- Dışkı testi. Sindirim sistemindeki parazitleri belirlemek için çeşitli testler mevcuttur; bir veya daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Çoğu durumda cerrahi tedavi gereklidir. Nadiren, bağırsak tıkanıklığı kendiliğinden düzelir.
Ameliyattan önce, evcil hayvanınız muhtemelen hastaneye yatırılacak ve işlem için hazırlık amacıyla intravenöz sıvılar ve ilaçlarla tedavi edilecektir. Ameliyat sırasında, veteriner hekiminiz mide ve bağırsakların sağlıklı olduğundan ve iyi bir kan dolaşımına sahip olduğundan emin olmak için değerlendirme yapacaktır. Bağırsak tıkanıklığı bağırsakların manipülasyonuyla düzeltilemezse veya bağırsakların bir bölümü sağlıklı görünmüyorsa, veteriner hekiminiz sağlıksız bağırsak parçasının çıkarıldığı ve kalan sağlıklı bağırsakların tekrar birbirine dikildiği bir işlem (rezeksiyon ve anastomoz olarak adlandırılır) de uygulayabilir. Evcil hayvanınız, ameliyattan sonra stabil, rahat ve ideal olarak yemek yemeye başlayana kadar hastanede kalmalıdır.
Evcil hayvanınız muhtemelen ağrı kesici ilaçlarla ve özel bir diyet izleme talimatlarıyla eve gönderilecektir.
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
- Bağırsak tıkanıklığının (intussusception) prognozu, tedaviden önce tıkanıklığın süresine, konumuna, etkilenen bağırsak bölümüne ve yapılması gereken düzeltme türüne bağlıdır. Tedavi edilmediği takdirde, bağırsak tıkanıklığı birkaç gün içinde ölüme yol açabilir.
- Erken teşhis ve tedavi ile prognoz genellikle iyidir. Özellikle altta yatan neden düzeltilmezse, genellikle tedaviden sonraki ilk 5 gün içinde tekrarlama meydana gelebilir. Bağırsakların sağlıksız olduğu veya bağırsakların bir bölümünün çıkarılması gerektiği durumlarda, sızıntı riski vardır ve bu risk ameliyattan sonraki 3 ila 5 gün içinde en yüksek seviyededir.
- İntussusception uzun süredir mevcutsa, evcil hayvanınız teşhis sırasında çok hastaysa veya bağırsaklar önemli ölçüde hasar görmüşse, prognoz daha temkinlidir. Bu durumlarda, ek hastaneye yatış ve tedavi gerekebilir.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Ameliyat kesiğinin açılması (dehisans), ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu durum en sık deri kesiğinde görülür ve şişlik, kızarıklık, akıntı veya derinin ayrılması belirtileri açısından günlük olarak kontrol edilmelidir. Evcil hayvanlar, dikişler veya zımbalar çıkarılana kadar kesiği yalamalarını veya çiğnemelerini önlemek için gözetim altında olmadıkları zamanlarda Elizabeth yakalığı takmalıdır, çünkü bu durum kesiğin açılmasına neden olabilir.
Bağırsakların yeterince sağlıklı olmaması durumunda dehisans karın içinde de meydana gelebilir. Bu, gastrointestinal içeriğin karın boşluğuna sızmasına neden olabilir. Evcil hayvanınız iştahsızlık, düşük enerji, ağrı, şişkin karın veya kusma gibi belirtiler göstermeye devam ederse, lütfen derhal veteriner hekiminize veya acil bir kliniğe başvurun. Bu durum, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse şoka ve ölüme yol açabilir.
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.
|