Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Önemli Bilgiler
- Keratokonjonktivitis Sicca (KCS), evcil hayvanınızın gözyaşı bezlerinin artık yeterli miktarda gözyaşı üretmediği bir durumdur.
- KCS'den şüpheleniliyorsa, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın belirli bir süre boyunca ne kadar gözyaşı ürettiğini test edecektir. Evcil hayvanınızın gözyaşlarının kalitesini değerlendirmek için ek testler yapılabilir.
- KCS genellikle ömür boyu süren bir durumdur ve göz damlası gerektirir. Bunlar yapay gözyaşlarını içerebileceği gibi, evcil hayvanınızın KCS'sinin nedenini özel olarak ele alan damlaları da içerebilir.
- Tedavi edilmezse, KCS bakteriyel enfeksiyona ve gözde ülserasyonlara yol açabilir ve bu da sonunda evcil hayvanınızın görme yeteneğini etkileyebilir.
Bu durum nedir?
Keratokonjonktivitis sicca (KCS), evcil hayvanınızın gözyaşı bezlerinin yetersiz veya kalitesiz gözyaşı üretmesi sonucu korneanın (gözün şeffaf yüzeyi) ve konjonktivanın (göz kapaklarının iç kısmında bulunan pembe doku) iltihaplanmasına yol açan bir durumdur.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Gözlerini kısma veya bir veya iki gözünü kapalı tutma
- Sık sık göz kırpma
- Kırmızı göz(ler)
- Rengi kahverengiden sarıya veya yeşile kadar değişen göz akıntısı
- Yüzünü patileme veya sürtme
- Göz yüzeyinde pigmentasyon (kahverengi renk değişikliği)
Bu duruma ne sebep olur?
KCS'nin en yaygın nedeni, bağışıklık sisteminin gözyaşı bezlerine saldırması sonucu gözyaşı kalitesinin veya üretiminin azalmasıdır. Bunun neden olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik olarak kalıtsaldır ve genellikle ömür boyu süren bir durumdur.
Diğer daha az yaygın nedenler şunlardır:
- Enfeksiyonlar. Kedi herpes virüsü (FHV-1), köpek distemper virüsü ve diğer bulaşıcı hastalıklar, gözyaşı üretiminde yer alan sinirleri ve bezleri hasar verebilir.
- Doğum kusurları. Evcil hayvanlar, gözyaşı üretiminde yer alan sinirlerden yoksun olarak doğabilir.
- Metabolik durumlar. Diyabet, hipotiroidizm ve hiperadrenokortizizm (Cushing hastalığı) gibi durumlar da KCS'ye neden olabilir.
- İlaçlar. Sülfonamid bazlı antibiyotikler gibi bazı ilaçlar KCS'ye yol açabilir.
- Travma. Ameliyat, radyoterapi ve belirli bölgelerdeki yanıklar gözyaşı üretiminde azalmaya neden olabilir.
- İkincil nedenler. İç kulak enfeksiyonları ve bazı kanser türleri gözyaşı üretiminde azalmaya neden olabilir.
- Üçüncü göz kapağının cerrahi olarak çıkarılması. Kedilerde ve köpeklerde üçüncü göz kapağındaki bez, gözyaşlarının büyük bir kısmını üretir. Bazen bu bez dışarı doğru çıkıntı yapabilir; bu duruma "kiraz gözü" denir. Bez cerrahi olarak değiştirilmek yerine çıkarılırsa, ortaya çıkan gözyaşı üretimindeki azalma nedeniyle KCS (Kernobil Kord Sendromu) oluşabilir.
KCS, köpeklerde yaygın bir durumdur, ancak kedilerde nadiren görülür. KCS'den sıklıkla etkilenen köpek ırkları arasında West Highland White Terrier, İngiliz Bulldog, Shih Tzu, Lhasa Apso, Pug ve Amerikan Cocker Spaniel bulunur.
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz kornea yüzeyinde küçük kan damarları veya kahverengi pigmentasyon, kornea yüzeyinde çizik veya ülser veya konjonktivanın şişmesi ve kızarıklığını gözlemleyebilir.
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Oftalmik muayene. Oftalmik muayene, evcil hayvanınızın gözlerinin, göz içindeki ve çevresindeki yapıları görselleştirmek için özel aletlerle yapılan kapsamlı bir değerlendirmesidir.
- Schirmer gözyaşı testi (STT). Gözyaşı üretimi, milimetrelerle işaretlenmiş ince bir kağıt şeridinin bir dakika boyunca korneaya yerleştirilmesiyle ölçülür. Yüzey sıvısı gözden uzaklaştırılır ve kağıdın aşağısına doğru çekilir. Bu sıvı, şerit boyunca az miktarda boyayı hareket ettirerek üretilen gözyaşı miktarının görsel bir ölçümünü oluşturur.
- Fenol kırmızısı iplik gözyaşı testi. Gözyaşı üretimi, fenol kırmızısı boya ile kaplanmış bir pamuk ipliğinin 15 saniye boyunca göz yüzeyine yerleştirilmesiyle ölçülür. Göz yüzeyindeki sıvı gözden uzaklaştırılır ve iplik boyunca aşağı doğru çekilir, böylece boya iplik boyunca aşağı doğru hareket eder. Boyanın uzunluğu ölçülür ve üretilen gözyaşı miktarıyla ilişkilendirilir.
- Gözyaşı filmi kırılma süresi (TBUT). Bu test, göze bir damla sarı-yeşil boya (flüoresan) uygulayarak, kornea üzerinde tam bir film oluşmasını sağlamak için gözü kapatarak, ardından gözü açarak ve gözyaşı filminin göz yüzeyinde kırılmasının ne kadar sürdüğünü izleyerek üretilen gözyaşlarının kalitesini ve stabilitesini değerlendirir. Azalmış bir TBUT, KCS'ye katkıda bulunabilecek düşük kaliteli gözyaşlarını gösterebilir.
Veteriner hekiminiz, diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Flüoresan boyası. Korneadaki hasarı değerlendirmek için göze küçük bir damla sarı-yeşil boya (flüoresan) uygulanır. Yüzeysel kornea ülserleri veya çizikleri boyayı emer ve mavi ışık altında bakıldığında neon yeşil görünür. (Leke evcil hayvanınızın burnunda da görünebilir; bu normaldir.) Derin bir kornea ülseri boyayı emmeyebilir ve daha agresif bir tedavi gerektirebilir.
- Göz içi basıncı (GİB). Bu test, evcil hayvanınızın gözlerinin içindeki basıncı ölçmek için özel bir alet (tonometre) kullanır. Anormal basınç değerleri, glokom (yüksek basınç) veya üveit (düşük basınç) gibi belirli durumların varlığını gösterebilir.
- Kornea sitolojisi. Evcil hayvanınızın korneasından küçük bir fırça veya spatula kullanılarak hücre örneği alınır. Örnek, enfeksiyonun olup olmadığını ve hangi organizma türlerinin söz konusu olduğunu değerlendirmek için mikroskop altında incelenir.
- Tam kan sayımı (KKB). KKB, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- Serum kimya profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
- Toplam T4 (tiroksin) seviyesi. Bu, tiroid hastalığı için en yaygın tarama testidir. Bu test, kan dolaşımındaki belirli bir tiroid hormonunun seviyesini değerlendirir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Göz damlaları
- İltihabı azaltmak ve gözyaşı üretimini uyarmak için ilaçlı göz damlaları
- Gözyaşı üretimini uyarmak için ağızdan pilokarpin
- İkincil bir bakteriyel enfeksiyon varsa topikal antibiyotikler
- Diğer altta yatan durumların tedavisi
- Tükürük kanallarını yeniden yönlendirmek ve tükürüğün korneayı nemlendirmesini sağlamak için cerrahi müdahale
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
- Bu durum genellikle ilaçlı göz damlalarıyla kontrol altına alınabilir ve muhtemelen evcil hayvanın ömrünün geri kalanında bu damlalara ihtiyaç duyulacaktır.
- KCS iyi yönetilmezse, göz bakteriyel enfeksiyon ve kornea ülseri de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara daha yatkın hale gelebilir.
- Veteriner hekiminiz, belirtiler kontrol altına alınana kadar sık muayeneler ve ardından düzenli takip muayeneleri önerecektir.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Klinik belirtilerin kötüleşmesi
- Önerilen ilaçların uygulanmasında zorluk
- Tedaviye yanıt vermeme
- Gözde bulanıklık
- Gözü kısma veya ovma gibi ağrı belirtilerinde artış
- Evcil hayvanınızın acı çektiği görülüyorsa
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.
|