Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Bu durum nedir?
- Pnömotoraks, akciğerler ile göğüs duvarı (plevral boşluk) arasında anormal hava birikmesidir. Bu hava birikimi akciğerleri sıkıştırır ve solunum güçlüklerine neden olur.
- Pnömotoraks genellikle yaralanma veya travma sonucu oluşur ve tedaviye derhal başlanmazsa hayati tehlike oluşturabilir.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Artmış solunum hızı
- Özellikle kedilerde ağız açık solunum
- Hızlı veya sığ solunum
- Öksürük
- Nefes almak için artan çaba
- Burun deliklerinin genişlemesi
- Solunuma yardımcı olmak için baş ve boynun uzatılması
- Maviye dönmüş dudaklar, diş etleri ve dil (siyanoz)
- Yürüme veya yatma güçlüğü
- Zayıflık (uyuşukluk)
- Egzersiz intoleransı veya bayılma
Bu duruma ne sebep olur?
Pnömotoraks hem köpeklerde hem de kedilerde görülebilir ve şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Travmatik. Göğse gelen künt travmalar, örneğin araba çarpması, diğer yaralanmalara ek olarak pnömotoraksa neden olabilir. Isırık yaraları veya diğer delici yaralanmalar akciğerlere zarar verebilir ve pnömotoraksa yol açabilir. Nadiren, çimen kılçığı gibi yabancı maddelerin solunması pnömotoraksa neden olabilir. Travmatik pnömotoraks en yaygın pnömotoraks türüdür.
- İyatrojenik. Bu pnömotoraks türü, göğüsten sıvı alınması (torasikosentez), beslenme tüpü yerleştirilmesi veya genel anestezi sırasında ventilasyon gibi başka bir tıbbi işlemden kaynaklanan istem dışı bir komplikasyondur.
- Spontan. Spontan pnömotoraks travma olmadan oluşur; bunun yerine, akciğerler içindeki bir hava cebinin (bül) yırtılması veya şiddetli zatürre, göç eden parazitler veya akciğer kanseri gibi diğer akciğer hastalıkları nedeniyle oluşabilir. Spontan pnömotoraks, büyük ırk ve derin göğüslü köpeklerde daha sık görülür.
Üç tür pnömotoraks vardır:
- Açık pnömotoraks, göğüs duvarında bir delik veya yırtık olduğunda ve çevreden gelen havanın plevral boşlukta serbestçe birikmesine izin verdiğinde meydana gelir. Bu durum en çok travma ile görülür.
- Kapalı pnömotoraks, göğüs duvarında herhangi bir kusur olmadığında meydana gelir.
- Gerilim pnömotoraksı, akciğerlerde veya göğüste bir delik veya yırtığın tek yönlü bir valf gibi davranarak havanın göğüs boşluğuna girmesine izin vermesi ancak dışarı çıkmasına izin vermemesi durumunda meydana gelir. Göğüs boşluğundaki basınç, atmosferik hava basıncından daha yüksek hale gelir ve nefes almayı zorlaştırır. Gerilim pnömotoraksı, diğer pnömotoraks türlerine göre çok daha kritik bir durumdur.
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın göğsünü stetoskopla dinlerken donuk veya boğuk akciğer sesleri gözlemleyebilir.
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Toraks radyografileri (göğüs röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın göğüs boşluğunun içindeki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme türüdür. Bu görüntüler, veteriner hekimin evcil hayvanın akciğerlerini değerlendirmesine ve plevral boşlukta anormal hava olup olmadığını doğrulamasına yardımcı olur. Bununla birlikte, radyografilerin spontan pnömotoraksın nedenini belirlemede sınırlı faydası vardır.
- Toraks ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Göğüs değerlendirmesi sırasında, plevral boşlukta hava olup olmadığını kontrol etmek için ultrason kullanılır.
- Tanısal torakosentez. Akciğerlerin etrafında hava olup olmadığını değerlendirmek için küçük bir iğne kullanılır.
Veteriner hekiminiz, diğer rahatsızlıkları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
- Toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması. Bu görüntüleme tekniği, anormallikleri aramak için evcil hayvanınızın göğsünün ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak üzere çok sayıda röntgen kullanır. Bu, pnömotoraksın nedenini teşhis edebilir ve gerekirse ameliyat planlamasına yardımcı olabilir.
- Kan gazı. Kan gazı testi, oksijen ve karbondioksit seviyelerinin yanı sıra kanın asit-baz durumunu (pH) ölçer.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Torakosentez. Plevral boşluktan havayı çıkarmak için iğne ve şırınga kullanılır.
- Göğüs tüpü yerleştirme. Geçici bir tüp cerrahi olarak göğse yerleştirilir ve plevral boşluktan havayı çıkarmak için kullanılır. Göğüs tüpü birkaç gün boyunca yerinde bırakılabilir ve biriken havayı çıkarmak için tekrar tekrar kullanılabilir.
- Oksijen takviyesi. Oksijen takviyesi, evcil hayvanınızın daha kolay nefes almasına yardımcı olabilir. Bu, tanı testleri güvenli bir şekilde yapılmadan önce evcil hayvanınızı stabilize etmek için gerekli olabilir.
- Ağrı kesici ilaçlar. Evcil hayvanınızın pnömotoraksının nedenine bağlı olarak, rahatlık sağlamak için ağrı kesici ilaçlar verilebilir.
- Altta yatan nedenlerin tedavisi, pnömotoraks yırtılmış bir bullanın sonucu ise cerrahi de dahil olmak üzere.
- Kan yaması (pleurodez). Kan yaması, hava kaçağının kaynağını kapatmaya yardımcı olmak için evcil hayvandan veya bir kan bağışçısından alınan kanın göğse enjekte edildiği bir işlemdir. Kan yaması tedavisi en sık olarak bül yırtılması sonucu oluşan spontan pnömotoraks tedavisinde kullanılır, ancak diğer nedenlerde de önerilebilir. Kan yaması tedavisi geçici olarak etkili olsa da, pnömotoraksın temel nedenini ortadan kaldırmaz, bu da tekrarlama olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir.
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
Evcil hayvanınızın pnömotoraksının nedenine ve şiddetine bağlı olarak prognoz değişir. Çoğu durumda, nedenin belirlenmesi ve hızlı tedavi ile prognoz iyidir. Bazı evcil hayvanlarda, özellikle tedavi gecikirse, pnömotoraks yaşamı tehdit edebilir.
Evcil hayvanınızın teşhis ve tedavi için hastaneye yatırılması gerekebilir. Veteriner hekiminiz, özellikle ileri testler (örneğin BT taraması) ve ameliyat gerekiyorsa, acil veya uzmanlık hastanesine sevk edilmesini önerebilir.
Travma veya iyatrojenik nedenlerden kaynaklanan pnömotoraks genellikle destekleyici bakımla iyileşirken, spontan pnömotoraks nedenlerinde genellikle ameliyat önerilir.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Solunum güçlüğünün tekrarlaması
- Solunum hızında artış
- Uyuşukluk
- Egzersiz intoleransı veya bayılma
- Maviye dönmüş diş etleri veya dil
- Önerilen ilaçları vermekte zorluk çekmeniz
- İştahsızlık, kusma veya ishal (ilaç reçete edilmişse)
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.
|