Kedilerde Meme Tümörleri

Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Önemli Bilgiler

• Meme tümörleri, meme (göğüs) dokusu içindeki anormal kitlelerdir. Kedilerdeki meme tümörlerinin çoğu kötü huyludur (kanserlidir) ve genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılır.
• Kedinizin bir veya daha fazla meme tümörü olabilir. Tümörler büyüyebilir ve iltihaplanabilir, ağrılı hale gelebilir ve/veya yaralar oluşabilir. Tümör yayılımının belirtileri arasında kilo kaybı, iştah azalması ve solunumda değişiklikler bulunur.
• Veteriner hekiminiz, analiz için meme tümöründen hücre örneği almak üzere küçük bir iğne kullanabilir. Ek kan ve görüntüleme testleri önerilebilir.
• Kanser yayılmamışsa, genellikle ameliyat önerilen tedavidir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, veteriner hekiminiz kedinizin yaşam kalitesini korumaya yardımcı olmak için konfor odaklı (palyatif) bakım önerebilir.
• Kedilerdeki meme tümörlerinin çoğu agresiftir. Görünüm, tümörün büyüklüğüne ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Kanser yayılmışsa, tedaviye rağmen hayatta kalma süresi birkaç ay ile sınırlı olabilir.

Bu durum nedir?

Kedilerde meme tümörleri, göğüs ve karın bölgesinin alt kısmında uzanan meme dokusu içindeki anormal kitlelerdir. İyi huylu (kanserli olmayan) meme kitleleri de görülebilir, ancak kedilerdeki meme kitlelerinin büyük çoğunluğu kanserlidir (%80-90). Bu kanserler genellikle lenf düğümleri, akciğerler ve karaciğer de dahil olmak üzere diğer organlara metastaz yapar (ilk yerlerinin ötesine yayılır).

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Bir veya daha fazla meme ucu veya çevresindeki meme bezleriyle ilişkili kitle(ler)
• Kitle(ler) ülserleşmiş ve tahriş olmuş olabilir (yani açık yara)
• Kitleyle ilişkili meme ucu(ları) kırmızı, iltihaplı veya sıvı sızdırıyor olabilir
• Kanser diğer organlara yayılmışsa iştah azalması, kilo kaybı, solunumda değişiklikler veya uyuşukluk görülebilir

Bu duruma ne sebep olur?

Kedilerde en sık görülen meme tümörü türü adenokarsinomdur. Birçok tümörde olduğu gibi, tek bir bilinen nedeni yoktur. Meme tümörü oluşumuna yol açan başlıca faktörlerden biri, dişi kedinin kızgınlık döneminde seks hormonlarına (örneğin östrojen) maruz kalmasıdır. Siyam kedilerinin bu risk altında olduğu görülmektedir.

Nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz ek küçük nodüller veya büyümüş lokal lenf düğümleri bulabilir. Kanser akciğerlere yayılmışsa, solunum düzeninde veya akciğer seslerinde değişiklikler de olabilir.

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

• İnce iğne aspirasyonu (FNA) ve sitoloji. Kitleyi oluşturan hücrelerden veya materyalden örnek almak için küçük bir iğne kullanılır. Örnek, mevcut hücreleri değerlendirmek için bir mikroskopla incelenir.
• Cerrahi çıkarım ve biyopsi. Evcil hayvanınız genel anestezi altındayken doku cerrahi olarak çıkarılır, daha sonra doku tipini belirlemek ve malignite (kanser) veya diğer hastalık süreçlerinin belirtilerini aramak için bir patolog tarafından değerlendirilir.

Bir tümörün malign olduğundan şüpheleniliyorsa veya malign olduğu belirlenmişse, tümörün evrelemesi (ne kadar kanser olduğunu ve nerede bulunduğunu belirleme) sıklıkla önerilir. Bu şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de tespit edebilir.
• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test, idrar yolunda enfeksiyon veya diğer anormallik belirtileri açısından idrarı analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.
• Toraks radyografileri (göğüs röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları metastaz belirtileri açısından değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın bölgesinin değerlendirilmesi sırasında, ultrasonografi böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve adrenal bezler de dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için kullanılır.
• Pıhtılaşma paneli. Bu panel en sık 2 test içerir: protrombin zamanı (PT) ve aktif kısmi tromboplastin zamanı (aPTT). Bu testler evcil hayvanınızın kanının ne kadar hızlı pıhtılaştığını ölçer.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Metastaz belirtisi yoksa, en yaygın tedavi cerrahidir. Kedilerdeki meme kitlelerinin çoğu kanserlidir, bu nedenle veteriner hekiminiz biyopsi sonucunu beklemek yerine hemen cerrahi önerebilir. Cerrahi, radikal tek taraflı mastektomi (vücudun bir tarafındaki 4 meme bezinin tamamının çıkarılması) veya radikal çift taraflı mastektomi (8 meme bezinin tamamının her iki zincirinin çıkarılması) şeklinde önerilebilir. Bazen, radikal çift taraflı mastektomiler aşamalı olarak yapılır; önce 1 meme zinciri çıkarılır ve ikinci zincir çıkarılmadan önce iyileşme için zaman tanınır. Lokal lenf düğümleri de sıklıkla çıkarılır. Sertifikalı bir veteriner cerrahına veya cerrahi onkoloğa yönlendirme önerilebilir.

Göğüste veya diğer organlarda kanser yayılımı belirtisi varsa veya inflamatuar meme karsinomu doğrulanmışsa, cerrahi genellikle önerilmez, çünkü kanseri ortadan kaldırmayacaktır. Kemoterapi veya radyasyon dahil olmak üzere palyatif bakım (altta yatan hastalığı tedavi etmeden klinik belirtilerin yönetimi) bir seçenek olabilir. Bu tedaviler için uzman bir onkoloğa yönlendirme önerilebilir.

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını da önerebilir:

• Kitle çıkarılması ameliyatı sırasında kısırlaştırma
• Kedi meme tümörlerinin vücudun geri kalanına yayılma sıklığı nedeniyle, kediler için kemoterapi neredeyse her zaman önerilir. Protokoller genellikle bir veteriner onkolog tarafından uygulanan birden fazla kemoterapi ilacını içerir.

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

• Prognoz, tespit edilen kanser türüne, tümörün büyüklüğüne, tümörün derecesine (kanser hücrelerinin ne kadar hızlı büyüdüğüne), tümörün yayılıp yayılmadığına ve kemoterapi uygulanıp uygulanmadığına bağlı olarak değişir. Ameliyat sonrası hayatta kalma süreleri, büyük tümörler için 4 ila 6 ay, küçük tümörler için ise 3 yıldan fazla olabilir.
• Genel olarak, kediler kemoterapiyi insan hastalardan daha iyi tolere eder, ancak bazı yan etkiler olabilir.
• Kemoterapi gören kedilerin, kan tahlilleri de dahil olmak üzere periyodik olarak izlenmesi gerekecektir.
• Ameliyat sonrası, hastalığın yayılmasını izlemek için periyodik muayeneler, karın ultrasonu ve toraks röntgeni önerilir.
• Radyoterapi, insan meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılsa da, kedi meme kanserinde kullanımı kapsamlı bir şekilde değerlendirilmemiştir. Bununla birlikte, cerrahi olarak çıkarılması çok büyük veya zor olan tümörleri olan kediler için rahatlama sağlayabilir.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Uyuşukluk, kusma, ishal, iştah azalması veya tamamen iştahsızlık
• Solunum güçlüğü
• Ameliyat bölgesinde endişeler: kesi yerinde kızarıklık, şişlik veya akıntı
• Meme bölgesinde yeni kitleler

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?

Eğer evcil hayvanınız kemoterapi görüyorsa, aldığı ilaçlardan herhangi birinin size, ailenize veya diğer evcil hayvanlarınıza risk oluşturup oluşturmadığını veteriner hekiminizle görüşün. Bazı kemoterapi ilaçları evde ağızdan verilir ve özel işlem gerektirebilir. Diğer ilaçlar ise verildikten sonra evcil hayvanınızın idrarı, dışkısı veya tükürüğüyle atılabilir.