Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Bu durum nedir?
Tritrichomoniasis, kedilerde ve çok nadiren köpeklerde uzun süreli ve şiddetli ishale neden olabilen parazitik bir enfeksiyondur.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Kronik ve/veya aralıklı ishal
- Yarı katı veya sıvı dışkı
- Dışkı hacminde azalma
- Sık bağırsak hareketleri
- Dışkıda mukus
- Dışkıda kırmızı kan damlacıkları
- Dışkılama sırasında zorlanma (tenesmus)
- Bağırsak hareketlerini kontrol edememe (fekal inkontinans)
- Nadiren: kusma, iştah azalması, kilo kaybı
Bazı evcil hayvanlar hiçbir belirti göstermeyebilir.
Bu duruma ne sebep olur?
- Tritrichomoniasis, tek hücreli bir bağırsak paraziti olan Tritrichomonas foetus tarafından neden olunur. T. foetus bazen Tritrichomonas blagburni (T. blagburni) olarak da adlandırılır.
- T. foetus, kedilerin kalın bağırsağında (kolon) yaşar. Enfektif trofozoitler (parazitin olgunlaşmamış formu) konakçısının dışkısında bulunur. Kediler, enfekte dışkıyı yutarak veya enfekte dışkı ile kirlenmiş yiyecek veya suyu tüketerek enfekte olurlar.
- T. foetus ile enfekte olan tüm kedilerde tritrichomoniasis belirtileri gelişmez. Enfekte kedilerin çoğu, ishal geçtikten sonra bile düşük seviyelerde organizmayı salgılamaya devam eder.
- Yavru kediler ve genç kediler (12 aydan küçük olanlar), özellikle barınak veya kedi evi gibi kalabalık yaşam ortamlarında yaşayanlar, enfekte olma olasılığı en yüksek olanlardır. Yüksek yoğunluklu ortamlarda yaşayan kediler için, diğer kedilerin T. foetus ile enfekte olmasını önlemenin en iyi yolu, kedi başına düşen yaşam alanını metrekare olarak artırmaktır.
- Tritrichomoniyazis belirtileri aylarca hatta yıllarca kronik olarak devam edebilir veya ataklar arasında aylar geçerek aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Kediler ishal için yaygın tedavilere yanıt verebilir, ancak tedavi kesildiğinde nüks edebilir.
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz anüs çevresinde kızarıklık ve tahriş gözlemleyebilir. Daha nadir olarak, iltihaplanma ve zorlanma nedeniyle rektal prolapsus (rektumun bir kısmının anüsten dışarı çıkması) meydana gelebilir. Veteriner hekiminiz ayrıca karında gerginlik veya diğer ağrı belirtilerini de gözlemleyebilir.
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Tritrichomonas polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Bu test, taze bir dışkı örneği üzerinde yapılır ve Tritrichomonas spp.'den DNA'nın mevcut olup olmadığını belirler. Bu, T. foetus'un varlığı için en doğru testtir.
- Dışkı kültürü. Bir dışkı kültürü, gönderilen örnekte mevcut olan organizma türünü (varsa) yetiştirir ve tanımlar. Bu testte yanlış negatif sonuçlar PCR'ye göre daha olasıdır.
- Dışkı sitolojisi (doğrudan yayma). Taze bir dışkı örneği, T. foetus organizmalarını aramak için mikroskop kullanılarak doğrudan incelenir. Bu, T. foetus'u tanımlamak için daha az doğru bir yöntemdir, çünkü özellikle yakın zamanda antibiyotik tedavisi görmüş kedilerde organizma mevcut olmayabilir.
Veteriner hekiminiz, diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testleri önerebilir:
- Dışkı flotasyonu. Evcil hayvanınızın dışkısından alınan bir örnek, bağırsak paraziti yumurtaları veya kistleri aramak için mikroskop altında incelenir.
- Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- Serum kimya profili. Serum kimya profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
- Kolon biyopsisi. Bağırsaklardan alınan küçük bir doku parçası, hastalık belirtileri aramak için mikroskop altında incelenir. T. foetus paraziti, paraziti daha kolay görülebilir hale getiren özel boyalar kullanılarak tanımlanabilir. Bu işlem en invaziv olanıdır ve genel anestezi gerektirir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Ronidazol, parazit önleyici bir ilaç olup, tercih edilen tedavi yöntemidir.
- Çevresel kontrol, enfekte kedilerin test edilmesi ve izole edilmesi, kum kutularının sık sık temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi dahil.
- Destekleyici bakım, aşağıdakileri içerir:
- Yüksek lifli diyet
- Probiyotikler
- Çevresel stres faktörlerinin azaltılması
- Varsa diğer bağırsak parazitlerinin tedavisi
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
- Ronidazol, kedilerde FDA onaylı değildir ve etiket dışı bir şekilde reçete edilir. Kediler için uygun bir ürün haline getirilmesi için özel eczaneler (bileşik eczaneler) tarafından yeniden formüle edilmelidir.
- Tedavi başarı oranları değişkendir ve tedavi başarısızlığı mümkündür. Bazı durumlarda, ronidazol klinik belirtileri giderebilir, ancak enfeksiyonu ortadan kaldırmaz.
- Ronidazol, beyin toksisitesiyle ilişkili ciddi yan etkileri olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Çoğu durumda, yan etkiler ilacın derhal kesilmesiyle ortadan kalkar.
- Ronidazol direnci belgelenmiştir.
- Ronidazol, yavru kedilerde doğum kusurları meydana gelebileceğinden, hamile veya yakında hamile kalacak kedilere asla verilmemelidir.
- Tedavi etkili olsa bile, bağırsaklar kronik enfeksiyondan iyileşirken ishalin geçmesi zaman alabilir. İshalin geçmesi için ortalama süre 9 aydır ve bazı kedilerde belirtiler 2 yıla kadar devam edebilir.
- Klinik belirtilerin düzelmesi genellikle 2 yıl içinde kendiliğinden (tedaviye gerek kalmadan) gerçekleşir, ancak kedi diğer kedilere bulaşıcı kalabilir ve stres veya hastalık dönemlerinde klinik belirtiler tekrarlayabilir.
- T. foetus vücut dışında 3 güne kadar yaşayabilir ancak çoğu dezenfektan tarafından kolayca öldürülür.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Kötüleşen ishal veya tedaviye rağmen düzelmeyen ishal
- Önerilen ilacı vermede zorluk
- Zayıflık (uyuşukluk), koordinasyon bozukluğu, titreme, nöbetler, iştahsızlık, kusma veya ishal (ronidazol reçete edildiyse)
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
T. foetus genellikle insanlar için risk oluşturmaz, ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde enfeksiyon riski olabilir. Mümkünse, bağışıklık sistemi zayıf olan sahipler dışkı veya kedi kumu atıklarıyla temas etmekten kaçınmalıdır. Evcil hayvan dışkısıyla temas ettikten sonra düzenli el hijyeni her zaman önerilir.
Ronidazole insanlarda kanserojen (kanser yapıcı) olduğu için, ronidazol ile temas ederken eldiven giyilmelidir. Hamile kadınlar bu ilacı kullanırken son derece dikkatli olmalıdır, çünkü doğum kusurlarına neden olabilir. İlaçla temas ettikten/uyguladıktan sonra düzenli el hijyeni her zaman önerilir.
Evcil hayvanınızda tritrichomoniasis teşhisi konulursa, insan sağlığına yönelik risklerle ilgili sorularınız için sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
|