Megaözofagus

Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Önemli Bilgiler

• Megaözofagus, yemek borusunun kasların zayıflaması nedeniyle genişlemesi ve yiyeceklerin daha yavaş geçmesine yol açması durumudur. Bazı evcil hayvanlar megaözofagus ile doğar, ancak bu durum yaşamın ilerleyen dönemlerinde de gelişebilir.
• Belirtiler arasında kusma (ağızdan yiyeceklerin pasif olarak dışarı atılması), artmış tükürük salgısı, ağız kokusu ve kilo kaybı bulunur. Megaözofaguslu evcil hayvanlarda zatürre riski artar ve bu da öksürük, halsizlik ve nefes darlığına neden olabilir.
• Megaözofagus genellikle göğüs röntgeni (radyografi) ile teşhis edilir. Veteriner hekiminiz ayrıca altta yatan bir nedeni belirlemeye yardımcı olmak için ek kan ve görüntüleme testleri önerebilir.
• Tedavi, aspirasyonu (yiyeceklerin akciğerlere kaçmasını) önlemek için özel bir diyet ve yüksekten beslemeyi içerir. Mide zarını korumak, yemek borusunun hareketini iyileştirmek, varsa zatürreyi tedavi etmek ve altta yatan herhangi bir durumu ele almak için ilaçlar da önerilebilir.
• Megaözofaguslu evcil hayvanlar ömür boyu özel bakım ve beslenmeye ihtiyaç duyarlar, ancak birçoğu iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilir. Yemek borusu genişlemesi daha şiddetli olan ve daha ileri yaşta teşhis konulan evcil hayvanlar tedaviye daha az iyi yanıt verebilir.

Bu durum nedir?

Megaözofagus (ME), yemek borusunun (gıdayı boğazdan mideye taşıyan kaslı tüp) yemek borusu kaslarının zayıflaması nedeniyle genişlemesi durumudur. Bu kas zayıflığı ve genişleme, yiyeceklerin ağızdan mideye normalden daha yavaş hareket etmesine neden olur (azalmış motilite).

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:

• Ağızdan pasif yiyecek atımı (regürjitasyon). Bu genellikle yiyecek tüketiminden kısa bir süre sonra meydana gelir ve mideden yiyeceğin aktif olarak atılması olan kusmadan farklıdır.
• Artmış tükürük salgısı
• Kötü nefes
• Normal veya artmış iştaha rağmen kilo kaybı
• Burun akıntısı, hapşırma, öksürme veya nefes almada zorluk

Bu duruma ne sebep olur?

Megaözofagus, doğuştan (doğumdan itibaren mevcut) veya sonradan edinilmiş (yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan) olarak sınıflandırılabilir.

Doğuştan megaözofagus, evcil hayvan sütten kesildiğinde ve katı gıdalar yemeye başladığında belirgin hale gelir. Doğuştan megaözofagus vakalarının bazıları, yemek borusunun bir bölümünü daraltan şekil bozukluğuna sahip kan damarlarından kaynaklanır, ancak çoğu durumda nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Minyatür schnauzer, Alman çoban köpeği ve tel tüylü tilki teriyeri gibi bazı ırklarda daha yaygındır, ancak herhangi bir ırk etkilenebilir.

Sonradan edinilmiş megaözofagus genellikle 7 ila 15 yaş arasındaki evcil hayvanlarda görülür. Çoğu durumda, altta yatan bir neden belirlenemez (idiyopatik megaözofagus). Sonradan edinilmiş ME vakalarının yaklaşık %25'i, miyastenia gravis adı verilen bir nöromüsküler duruma bağlı olarak gelişir. Evcil hayvanlar ayrıca sinir sistemini etkileyen diğer hastalıklara veya toksin maruziyetine bağlı olarak sonradan edinilmiş ME geliştirebilirler.

Nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın boynunda yemek borusunda sıkışmış yiyecek maddesini gösteren bir şişlik hissedebilir. Burun akıntısı, anormal akciğer sesleri ve artmış solunum hızı, megaözofagusun bir komplikasyonu olan aspirasyon pnömonisini düşündürebilir.

Evcil hayvanınızın belirtilerinin ayrıntılı bir açıklaması, veteriner hekiminizin doğru teşhis koymasına yardımcı olur. Geğirme ve kusma arasında ayrım yapmak önemlidir. Geğirme genellikle çok sessizdir ve yiyecek veya su herhangi bir çaba gerektirmeden "yukarı çıkar" gibi görünür. Kusma genellikle öğürme, öksürme ve yiyecek veya suyu çıkarmak için karın bölgesinde görünür bir çaba içerir ve genellikle başka bir odadan duyulabilir. Video kayıtları, eğirme ve kusmayı ayırt etmede özellikle yardımcıdır.

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Toraks radyografileri (göğüs röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür. Röntgen filminde görülebilen genişlemiş yemek borusu, megaözofagusu düşündürür. Sekonder aspirasyon pnömonisinin teşhisi için toraks röntgenleri de gereklidir.
• Kontrastlı röntgen (baryum incelemesi). Evcil hayvanınıza yemek borusunu ve mideyi kaplayan baryum sülfat verilir. Baryum sülfat, röntgenlerde parlak beyaz görünür ve yabancı cisimler, darlıklar veya kitleler de dahil olmak üzere anormallikleri vurgulayan bir kontrast oluşturur.
• Floroskopi. Bu gelişmiş görüntüleme türü, radyografik bir video çekmeye benzer ve yutma sırasında yemek borusunun hareketini gösterir. Özellikle megaözofagus ile ilişkili anormal yemek borusu hareketliliğinin teşhisinde faydalıdır.
• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri ölçer. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
• Serum kimya profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test, idrar yolunda enfeksiyon veya diğer anormallik belirtileri açısından idrarı analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.
• Asetilkolin (ACh) reseptör antikor testi. Bu kan testi, kandaki belirli bir antikorun seviyelerini ölçer. Bu test, belirli nöromüsküler reseptör bölgelerine saldıran otoimmün bir hastalık olan miyastenia gravisini dışlamak için önerilebilir. Pozitif çıkarsa, miyastenia gravis için daha ileri testler önerilebilir. Miyastenia gravis genellikle megaözofagus ile ilişkilidir.
• Toplam T4 (tiroksin) seviyesi. Bu, tiroid hastalığı için en yaygın tarama testidir. Bu test, kan dolaşımındaki belirli bir tiroid hormonunun seviyesini değerlendirir. Değer düşük olduğunda, hipotiroidizmi doğrulamak için ek testler önerilir. Düşük seviyeler, tiroid dışı diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir.
• Elektromiyografi. Evcil hayvanınızın kaslarının ve sinirlerinin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi, miyozit ve miyastenia gravis gibi edinilmiş megaözofagus nedenlerinin teşhisine yardımcı olur.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Yüksekte besleme (evcil hayvanın mama kabını göğüs hizasına yükseltmek veya Bailey sandalyesi satın almak veya yapmak)
• Evcil hayvanınızın yutma yeteneğine göre uyarlanmış özel diyet
• İkincil aspirasyon pnömonisi için endikasyona göre antibiyotikler
• Sindirim sisteminin iç yüzeyini koruyan ilaçlar
• Yemek borusunun hareketini ve işlevini iyileştiren ilaçlar
• Mide asidini azaltan ilaçlar
• Altta yatan rahatsızlıkların tedavisi

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

• Doğuştan megaözofaguslu genç evcil hayvanların genellikle iyi bir prognozu vardır. Birçoğu olgunlaştıkça özofagus fonksiyonlarında önemli bir iyileşme yaşar.
• Uzun süreli veya şiddetli megaözofagusu olan yaşlı evcil hayvanlarda geri dönüşü olmayan hasar olabilir ve genellikle kötü bir prognoza sahiptirler. Bu evcil hayvanlar yetersiz beslenme, aspirasyon pnömonisi ve yaşam kalitesini etkileyebilecek diğer komplikasyonlar açısından risk altındadır. Altta yatan herhangi bir nedenin hızlı bir şekilde teşhis ve tedavisi, ikincil veya sonradan edinilmiş megaözofagusu çözebilir veya çözmeyebilir.
• Megaözofagusu olan tüm evcil hayvanlar, beslenme ve ilaç verme konusunda evcil hayvan sahibinden önemli bir özveri gerektirir.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Tedaviye rağmen devam eden veya kötüleşen belirtiler
• Uyuşukluk, iştahsızlık, kusma veya ishal
• Ateş
• Öksürük, burun akıntısı veya nefes almada zorluk
• Yemek yiyememe veya yediklerini midesinde tutamama
• Egzersiz intoleransı
• Evcil hayvanınızın yaşam kalitesinin kötüleştiğini düşünüyorsanız

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?

Tedavi edilmemiş megaözofaguslu evcil hayvanlar sıklıkla kusarlar. Kusulan yiyecekleri temizlerken eldiven giyerek, dezenfektan kullanarak ve vücut sıvılarını uygun şekilde imha ederek iyi hijyen uygulamalarına dikkat edin.