Anal Sacculectomy

Genel Bilgiler

Görüntüleme Sayısı: 353
18 Nisan 2023 15:18

 

Bu bilgi sayfası, bu prosedür için mevcut tüm bilgileri içermez. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinizle iletişime geçin.

Mart 2023'te güncellendi.

Diğer adı: Anal bez çıkarma

Bu prosedür nedir?

Anüsün her iki tarafında bulunan iki koku bezinin (anal kese) cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Anal keseler, köpeklerde, kedilerde ve diğer hayvanlarda bölge işareti görevi gördüğü düşünülen keskin kokulu bir malzeme içerir. Anal keseler, özellikle köpeklerde yaygın olarak hastalıktan etkilenir.

Ameliyattan önce, evcil hayvanınız preanestezik muayeneden geçecektir. Evcil hayvanınız daha sonra ameliyat için genel anestezi altına alınacaktır. İzleme ekipmanı, prosedür boyunca dikkatlice kontrol edilen hayati parametreleri gözlemlemek için kullanılacaktır. Perineal bölge (anüs ile skrotum veya vulva arasındaki alan) ameliyat için aseptik olarak (temiz ve enfeksiyondan uzak tutmak için ) hazırlanacaktır. Veteriner hekiminiz, çevredeki sinirlere ve kaslara zarar vermemeye özen göstererek her bir anal kesenin üzerinde veya çevresinde küçük bir kesi yapacaktır. Dikkatli diseksiyon ile bezler tamamen çıkarılır ve kesiler dikilerek kapatılır.

Bu prosedür neden önerilir?

Enfeksiyon, apse veya impaksiyon gibi kronik anal bez hastalıkları tıbbi tedaviye cevap vermediğinde anal sakkülektomi önerilebilir. Rahatsızlık, kronik yapı ve tekrarlayan anal bez problemlerini gidermek için gerekli tekrarlanan tedaviler nedeniyle, cerrahi olarak çıkarılması hem evcil hayvan hem de sahibi için daha iyi yaşam kalitesine yol açabilir.

Anal kese tümörleri, anal sakkülektominin başka bir nedenidir. Nadir olmakla birlikte, bu tümörler habis ve agresif olabilir ve sıklıkla çevre dokuları istila edebilir. Nüks olasılığını en aza indirmek için tümörün çıkarılmasıyla birlikte anal sakkülektomi önerilebilir.

Herhangi bir risk veya olası komplikasyon var mı?

  • Anestezi riski. Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, anestezi için bazı doğal riskler vardır. Muayene, kan tahlili veya tanısal görüntülemeyi içerebilen anestezi öncesi tarama yoluyla riskler daha iyi anlaşılabilir ve yönetilebilir. Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel tarama ihtiyaçlarını tartışacaktır.
  • Ayrılma. Bu ameliyat kesisinin kapalı kalamamasıdır. Bu komplikasyonun en yaygın nedeni, yeterli iyileşme gerçekleşmeden ameliyat bölgesinin sürtünmesi veya travmatize edilmesidir. Bu genellikle Elizabeth tasması gibi bir cihaz kullanılarak ve evcil hayvan için yumuşak yatak temin edilerek önlenebilir.
  • Enfeksiyon. Kesenin anüse yakınlığı nedeniyle bakteriyel cilt ve/veya kesi enfeksiyonu mümkündür.

Perianal fistül oluşumu (anüs ve cilt arasında anormal bağlantı), bezin eksik çıkarılması veya kanama yer alır. Bazı durumlarda, anüs çevresindeki sinirler uzun süreli enfeksiyon veya ameliyat nedeniyle hasar görebilir ve geçici veya (nadiren) kalıcı dışkı kaçırmaya yol açabilir. Anal kese kanseri tedavisi gören evcil hayvanlarda, anal kese bölgesinde veya vücudun başka bir yerinde kanserin tekrarlama riski vardır. Anal sakkülektomi ameliyatı için ek riskler, evcil hayvanınızın genel sağlığına ve altta yatan hastalığın varlığına bağlıdır.

İşlemden sonra iyileşmeye neler dahildir?

Anal sakkülektomiden iyileşen evcil hayvanların dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Çoğu evcil hayvan, eve gönderilmeden önce tüm hayati belirtilerin normal olduğundan emin olmak için bir süre hastanede kalır. Eve dönmek için onaylandıktan sonra, evcil hayvanlar evde bakım talimatlarıyla birlikte taburcu edilecektir. Genel olarak, hayvan sahipleri aşağıdakilere hazırlıklı olmalıdır:

  • Koşma, zıplama veya tasmasız oyunlardan vazgeçirerek bolca dinlenmeyi zorunlu kılın.
  • İlk 24 saat içinde gün boyunca birden fazla küçük öğün verin.
  • İnsizyonları kanama, akıntı veya eksik dikişler açısından inceleyin. 
  • Veterineriniz, kesiği nasıl temiz tutacağınıza dair talimatlar verecektir; bu, kurulamadan önce bölgeyi suyla nazikçe durulamak için el tipi bir püskürtücü kullanmayı içerebilir.
  • Kesi yerinde yalamayı, çiğnemeyi ve sürtünmeyi önlemek için bir Elizabeth yakası kullanın.
  • Evcil hayvanınızın uzanması için yumuşak yatak sağlayın.
  • Gerekirse, takip muayenesi ve/veya dikişlerin alınması için veterinere geri dönün.

Genel anestezinin hafif etkileri 24 saate kadar sürebilir ve oryantasyon bozukluğu, iştah azalması veya mide bulantısını içerebilir, ancak birçok evcil hayvan ameliyat sonrası yalnızca küçük etkiler yaşar. Veterineriniz size özel besleme talimatları verecektir.

Ameliyat sonrası ağrıya yardımcı olmak ve dışkılamaya yardımcı olmak için ilaçlar (dışkı yumuşatıcılar) reçete edilebilir. Evcil hayvanınızın ağrı hissedip hissetmediğini yorumlamak zor olabileceğinden, ilaçları belirtilen şekilde vermek önemlidir. Evcil hayvanınızın yoğun faaliyetlerde bulunmasını engellemekte zorlanıyorsanız, veterineriniz evcil hayvanınızı dinlendirmek için ilaç yazabilir.

Başka hangi bilgileri bilmem gerekiyor?

Bazı anal kese tümörü çıkarmalarında, özellikle daha büyük kitleler söz konusu olduğunda, fekal inkontinans meydana gelebilir. Bazı durumlarda, anal kese tümörleri, yüksek kan kalsiyum seviyeleri ve böbrek hastalığı ile ilişkilidir. Bu problemler, başarılı tümör ve anal kese çıkarılmasından sonra bile, özellikle tümör yayılımı (metastatik hastalık) meydana geldiğinde devam edebilir.

Tümör tutulumu olmadan anal kesenin çıkarılması, daha düşük bir komplikasyon insidansı ile ilişkilidir.

Analsakkülektomi yapılmadan önce evcil hayvanınızın perineal bölgesi tıraş edilecektir, ancak kürk genellikle zamanla tekrar uzar.

Veteriner hekimi ne zaman aramam gerekiyor?

Analsakkülektomi ameliyatını takip eden günlerde evcil hayvanınızın yakın gözetimi çok önemlidir. Veteriner hekiminizin ameliyat sonrası önerilerini yakından takip edin. Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

  • Kesi çevresinde kanama, akıntı veya aşırı morarma
  • Soluk diş etleri
  • Yıkılmak
  • Zor nefes alma
  • Eve geldikten sonra 24 saatten fazla devam eden halsizlik ( uyuşukluk )
  • Eve geldikten sonra 24 saatten fazla süren iştahsızlık
  • Kusma veya ishal
  • Evcil hayvanınızın acısı kontrollü görünmüyor
  • Evcil hayvanınız kesiği yalayabilir, ovalayabilir veya çiğneyebilirse

Evcil hayvanınızı sakinleştiremiyorsanız veya reçeteli ilaçları uygulamakta güçlük çekiyorsanız, veterinerinizle iletişime geçin.

Dikkate alınması gereken herhangi bir insan sağlığı endişesi var mı?

Bu prosedür insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.