Hayvanlarda Karın Yağı Nekrozu

Hastalıklar

Görüntüleme Sayısı: 452
17 Haziran 2023 11:51

Olgun sığırların, özellikle Channel Island ırklarının, Japon Kara sığırlarının ve uzun süre otlakta otlayan besi sığırlarının periton boşluğunda zaman zaman sert nekrotik yağ kütleleri tanımlanır. Karın yağ nekrozu, keçilerde ve esas olarak uzun otlaklardan oluşan meralarda tutulan bazı geyik türlerinde de görülmüştür. Bu kitleler, kotiledonlara benzer şekilde "yüzen mantarlar" gibi hissettikleri için, rektum başına palpasyonda genellikle gelişmekte olan bir fetüsle karıştırılır. Klinik belirtiler nadirdir; bununla birlikte, birçok kitlenin mevcut olduğu durumlarda, ekstraluminal bir bağırsak tıkanıklığı, orta derecede karın ağrısı, proksimal bağırsakta şişme ve dışkı üretiminde azalma ile sonuçlanabilir.

Yağ nekrozlu sığırlardaki birikintilerin bileşimi, sağlıklı ineklerdeki yağ ile aynıdır. Anormal yağ birikimi karın boşluğu ile sınırlıdır. Mevcut anlayış, abdominal yağ nekrozlarının etiyolojisinin vücudun başka yerlerindeki yağ birikintilerinden farklı olduğunu düşündürmektedir. Yağ nekrozu tarihsel olarak lipomatoz olarak adlandırılmıştır; ancak bu terim artık uygun değildir çünkü kitleler ne neoplastik ne de hiperplastiktir.

Spesifik etiyoloji bilinmemektedir; önerilen bir neden, yüksek konsantrasyonlarda uzun zincirli, doymuş yağ asitleri içeren yemlerin tüketimidir. Yağ nekrozu en yaygın olarak, endofit Neotyphodium (Acremonium) coenophialum ile enfekte uzun otlakta uzun süreli otlatmadan sonra ≥2 yaşında sığırlarda görülür; yağ nekrozu, endofit enfeksiyon oranları ≥%65 olan meralarla ilişkili olma eğilimindedir. Yağ nekrozu, otlatma için birincil mera bitkisinin uzun otlak olduğu güneydoğu ABD'de meydana gelir. Aşırı kondisyon, genetik faktörler ve egzersiz eksikliği sığırlarda yağ nekrozu ile ilişkilendirilebilir.

Omentum, mezenter ve perirenal yağda sert nekrotik yağ kitleleri oluşur. Kitleler genellikle düz ve nadiren saplıdır ve abomasum, ince barsak ve spiral kolona bası yaparak klinik bulgulara neden olabilir; doğum kanalını tıkamak; veya daha nadiren üreterleri sıkıştırır.

Rektum başına palpasyon, bir sığır sürüsünde tanıda ve prevalansın belirlenmesinde yararlıdır. Yaşlı süt ineklerinde ilerlemiş vakalar, karında büyük sert kitlelerin tanımlanması ile karın oyu ile tespit edilebilir. Karın ultrasonografik muayenesi, omentumda, aşırı peritoneal sıvı içinde yüzer gibi görünen serbest veya lokalize kitlelerle birlikte, değişken boyutlarda hiperekoik kitlelerin varlığını ortaya çıkarır. Bağırsaklara bitişik hiperekoik kitleler, lümen daralması ile ilişkili olabilir. Abdominal yağ nekrozunun olası bir tanısı, ekojenik kitlelerin ultrason eşliğinde biyopsisi veya sağ yan eksploratuar laparotomi sırasında doğrudan biyopsi ile konulabilir. Daha az yaygın olarak, izole yağ kitleleri ameliyatta periton sıvısında serbestçe yüzer halde bulunabilir.

Kitlelerin boyutu genellikle yavaş yavaş artar; ancak spontan rezolüsyon meydana gelebilir. Sığırların çayırlık meralardan çıkarılması veya baklagil veya diğer otlakların sağlanmasıyla çayırlık alımının seyreltilmesi, kütlelerin boyutunda yavaş yavaş azalmaya neden olabilir. İzoprotiolan (50 mg/kg/gün, ağızdan, 8 hafta boyunca) adipoz dokuların lipolizini arttırır ve adipositlere lipid birikimini inhibe ederek, bildirildiğine göre Japon Kara sığırlarında yağ nekrozu lezyonlarının boyutunu azaltır.

Etkilenen geyik sürülerinde dişilerin %90'ı yağ nekrozundan etkilenebilir. Klinik belirtiler arasında, üreterleri tıkayan büyük nekrotik abdominal yağ kitlelerine bağlı anoreksiya, depresyon ve üremi; ikincisi hidroüreter ve hidronefroza neden olur.

Evcil hayvanlarda daha az iyi tanımlanmış ikinci bir abdominal yağ nekrozu formu pankreatit ile ilişkili görünmektedir. Spesifik klinik belirtilerle ilişkili olmamasına rağmen, lezyonlar (ayrık veya birleşik nekrotik adipoz doku kitleleri) genellikle peripankreatik yağ ile sınırlıdır. Bununla birlikte, karın boyunca yağ nekrozu lezyonları da bulunabilir.

Üçüncü bir form, abdominal ve retroperitoneal yağın fokal nekrozu (steatit veya sarı yağ hastalığı), en sık koyunlarda görülür, ancak domuzları, atları, kedileri ve diğer türleri de etkiler. Bu türlerin durumu hakkında çok az bilgi mevcuttur; ancak abdominal radyografi veya transabdominal ultrasonografi kedilerde fokal nekrozun belirlenmesine yardımcı olabilir.