Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Öne Çıkan Bilgiler
- Kalp üfürümü, kalpteki türbülanslı kan akışından kaynaklanan anormal bir kalp sesidir. Kalp üfürümleri kalp hastalığıyla ilişkili olabilirken, kedilerde mevcut kalp sorunları olmaksızın masum (iyi huylu) üfürümler de olabilir.
- Kalp üfürümü olan birçok kedide klinik belirti yoktur; ancak, ağızdan nefes alma, egzersizden sonra çabuk yorulma, nefes almada zorluk veya arka bacaklarda ani güçsüzlük ve/veya ağrı fark edebilirsiniz.
- Veteriner hekiminiz, kedinizi stetoskopla dinleyerek üfürümü tespit edecektir. Ek kan ve görüntüleme testleri önerilebilir. Ekokardiyogram (kalp ultrasonu), kalbi değerlendirmek için en önemli testtir.
- Kalp üfürümü olan tüm kedilerin tedaviye ihtiyacı yoktur. Kedinizin tedavisi ve uzun vadeli prognozu, üfürüme neden olan şeye bağlı olarak değişecektir.
Bu durum nedir?
Kalp üfürümü, genellikle hışırtı veya şırıltı olarak tanımlanan anormal bir kalp sesidir. Kalpten geçen kan akışının düzensizliğinden kaynaklanır.
Üfürüm, şiddetine (stetoskopla ne kadar yüksek sesle duyulduğuna) göre 1 ile 6 arasında bir ölçekte derecelendirilir. 1. derece üfürüm hafif veya aralıklıdır veya göğsün sadece bir yerinde duyulur. 6. derece üfürüm tipik olarak daha yüksek seslidir veya göğsün birden fazla yerinde duyulur ve titreşimle ilişkili olabilir, yani göğse dokunulduğunda hissedilebilir.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Birçok kedide klinik belirti görülmez; ancak evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Egzersiz intoleransı (aktiviteden sonra çabuk yorulma)
- Ağızdan nefes alma
- İştahsızlık ve enerji düşüklüğü
- Dinlenirken nefes almada zorluk veya hızlı nefes alma
- Deri ve diş etlerinde mavimsi renk tonu (siyanoz)
- Kalp üfürümü kan pıhtısıyla ilişkili ise arka bacaklarda güçsüzlük, sürüklenme veya ağrı ve ses çıkarma görülebilir
- Kalp hastalığı olan kedilerde ani ölüm görülebilir.
Bu duruma ne sebep olur?
Kalp üfürümleri şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Fizyolojik (iyi huylu) üfürümlerin kalpte tanımlanabilir bir nedeni yoktur.
- Masum üfürümlerin tanımlanabilir bir nedeni yoktur ve anormal bir kalp yapısıyla ilişkili değildir. Yavru köpek ve kedilerdeki masum üfürümler zamanla, genellikle 5-6 aylıkken kendiliğinden geçer.
- Fonksiyonel üfürümler, düşük kırmızı kan hücreleri (anemi) ve aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm) dahil olmak üzere kalbin dışındaki nedenlerden kaynaklanabilir.
- Patolojik üfürümlerin, kalpteki yapısal bir anormallik gibi tanımlanabilir bir nedeni vardır. Hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kasının kalınlaşması), kedilerde en yaygın kalp hastalığıdır, ancak dilate veya restriktif kardiyomiyopati dahil olmak üzere diğer kalp hastalıkları türleri de görülebilir. Kedilerde ayrıca anormal kalp kapakçıkları da gelişebilir, ancak bu köpeklerde daha yaygındır. Kediler ayrıca kalpte değişikliklere neden olabilen kalp kurdu hastalığına da yatkındır.
Kedilerde kalp hastalığının teşhisi zor olabilir çünkü kalp hastalığı olan tüm kedilerde kalp üfürümü olmaz ve kalp üfürümü olan tüm kedilerde de kalp hastalığı bulunmaz.
Nasıl teşhis edilir?
Veteriner hekiminiz, stetoskop kullanarak göğsü dinlerken evcil hayvanınızın kalp üfürümünü muhtemelen tespit edecektir. Muayene sırasında veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın kalp seslerindeki diğer anormallikleri, örneğin galop seslerini ve anormal kalp ritimlerini (aritmi) dinleyecek ve ayrıca evcil hayvanınızın kalp atış hızını ve solunumunu değerlendirecektir.
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbin hareketli görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu görüntüler, kalbin ve iç yapılarının ve kalbin etrafındaki kesenin (perikard) boyutunu, şeklini, kan akışını ve işlevini değerlendirmek için kullanılabilir. Bu, genellikle evcil hayvanınızın kalp fonksiyonunu değerlendirmek ve evcil hayvanınızın kalp üfürümünün nedenini belirlemek için en önemli testtir. Ekokardiyogram genellikle sertifikalı bir kardiyolog veya radyolog tarafından yapılır.
- NT-proBNP testi. Bu kan testi (analiz), hasar görmüş veya gerilmiş kalp kası liflerinden kan dolaşımına salınan bir biyobelirtecin miktarını ölçer. Ekokardiyogram kadar hassas olmasa da, bu test kalp hastalığı olan kedileri belirlemeye ve masum ve patolojik üfürüm arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
- Toraks radyografileri (göğüs röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları, kalbin büyüklüğünü ve akciğerlerinin durumunu değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme türüdür. Kalp üfürümü olmayan kedilerde büyük bir kalp görülebilir ve bu, daha fazla test yapılmasını gerektirebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Elektrokardiyogram, kalbin elektriksel aktivitesini gösterir ve ritmi, yapısı ve işlevi hakkında bilgi sağlayabilir.
- Kan basıncı. Bu test, bir uzuv veya kuyruk etrafına takılan bir manşet ve bir ölçüm cihazı kullanılarak kan basıncını ölçer. Kalp hastalığı olan birçok evcil hayvanın kan basıncı da anormal olabilir.
Veteriner hekiminiz, diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzim ve protein seviyelerini belirleyen bir kan testidir. Bu test, tam kan sayımı ve idrar tahlili ile birlikte, kedinizin kalp üfürümü için herhangi bir ilaç reçete edilmeden önce sağlığını taramak için kullanılabilir.
- Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- İdrar tahlili (UA). Bu test, idrar yolunda enfeksiyon, protein veya diğer anormallik belirtileri açısından idrarı analiz eder; böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.
- Tiroid testi. Yeni teşhis edilmiş kalp üfürümü olan kedilerde, bu test genellikle yaşlı kedilerde kalp hastalığının yaygın bir nedeni olan hipertiroidizmi kontrol etmek için önerilir. Tiroid paneli, aşağıdaki kan testlerinden bir veya daha fazlasını içerebilir:
- Toplam T4 (tiroksin) düzeyi, tiroid hastalığı için en yaygın tarama testidir. Bu test, kan dolaşımındaki belirli bir tiroid hormonunun düzeyini değerlendirir. Bu değer yüksek olduğunda, hipertiroidizmi doğrular. Test normal aralıkta olduğunda, ancak diğer belirtiler hipertiroidizmi düşündürüyorsa, ek testler gerekebilir.
- Serbest T4 düzeyi, kandaki tiroksin düzeylerini değerlendiren daha spesifik bir testtir ve toplam T4'e göre tiroid dışı hastalıklardan daha az etkilenir. Toplam T4 normal olduğunda ancak hipertiroidizmden şüphelenildiğinde serbest T4 kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Gözlem. Kedinizde masum bir üfürüm veya kalp fonksiyonunu çok az veya hiç etkilemeyen küçük bir yapısal değişiklik teşhis edilirse, veteriner hekiminiz periyodik muayeneler de dahil olmak üzere uzun süreli izleme önerebilir.
- Düzenli izleme. Kalp hastalığından şüpheleniliyorsa veya teşhis edilirse, veteriner hekiminiz muhtemelen toraks röntgeni, ekokardiyogram ve diğer izleme testleri de dahil olmak üzere periyodik değerlendirme önerecektir. Veteriner hekiminiz sizi bu testleri yapmak üzere uzman bir kardiyoloğa yönlendirebilir.
- Tıbbi tedavi. Kedinizin üfürümü altta yatan bir kalp hastalığından kaynaklanıyorsa, normal kalp fonksiyonunu desteklemek için bir veya daha fazla ilaç reçete edilebilir.
- Konjestif kalp yetmezliği tedavisi. Bazı durumlarda, kalp hastalığı, zayıf kalp fonksiyonu nedeniyle akciğerlerde ve vücudun diğer bölgelerinde sıvı birikmeye başlayan ciddi bir durum olan konjestif kalp yetmezliğine ilerleyebilir. Bu durum, akciğerlerden veya akciğerlerin çevresinden sıvıyı uzaklaştırmak için diüretik ilaçlar, oksijen tedavisi veya hastaneye yatış gibi daha agresif bir tedavi gerektirir.
- Hipertiroidizm tedavisi. Kedinizin kalp üfürümü hipertiroidizmden kaynaklanıyorsa, veteriner hekiminiz sizin ve kediniz için en uygun olanı belirlemek üzere farklı tedavi seçeneklerini görüşecektir. Bu seçenekler arasında günlük ilaç tedavisi, özel bir diyet, ameliyat veya radyoaktif iyot tedavisi yer alabilir.
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
Kalp üfürümünün prognozu, altta yatan nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Kalp hastalığı, yıllarca stabil kalabilen hafif hastalıktan, hızla ilerleyen veya ani ölüme yol açabilen şiddetli hastalığa kadar değişebilir.
Kalp üfürümünün varlığı her zaman kalp hastalığını göstermez. Ayrıca, kalp üfürümünün derecesi her zaman mevcut kalp hastalığının şiddetiyle ilişkili değildir. Veteriner hekiminizin en doğru ve kapsamlı tavsiyeyi verebilmesi için tüm tanı testlerinin tamamlanması önemlidir.
Tanı testlerinin bulgularına bağlı olarak, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın klinik belirtilerini hafifletmeye ve/veya mevcut herhangi bir kalp hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek ilaçlar önerebilir.
İlaç gerekli olsun veya olmasın, veteriner hekiminiz evcil hayvanınızın kalp üfürümünün periyodik olarak izlenmesini önerebilir. Bu, takip muayenelerini, kan tahlillerini, röntgenleri veya ekokardiyogramları içerebilir.
Kedinizde masum bir üfürüm teşhis edilmiş olsa bile, kediniz daha sonraki yaşamında patolojik kalp hastalığı geliştirebilir.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Sıcaklık veya egzersizle ilişkili olmayan ağızdan nefes alma
- Oyun oynamaya daha az ilgi ve/veya zıplamada zorluk
- Özellikle dinlenme halindeyken zorlanma veya hızlı ve sığ nefes alma
- Dil veya diş etlerinde mavi renk tonu (siyanoz)
- Çökme/arka bacak fonksiyonunun ani kaybı
İlaç reçete edildiyse:
- Önerilen ilaçların uygulanmasında zorluk
- Zayıflık (uyuşukluk), iştahsızlık, kusma veya ishal
- Yeni bir ilaca veya tedaviye bağlı yan etkiler
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.
|