Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.
Bu durum nedir?
Ekinokokoz, belirli bir tenya cinsi (Echinococcus) tarafından引起的 bir enfeksiyondur. Köpekler, koyunlar, vahşi köpekgiller (tilkiler, çakallar) ve küçük memeliler, insan sağlığı için önemli bir risk oluşturan bu parazitin bulaşmasında önemli rol oynar.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- Kusma
- İshal
- Anüs çevresinde tahriş veya kızarıklık veya deride veya tüylerde görünür tenya parçaları (bunlar pirinç tanelerine veya susam tanelerine benzeyebilir)
- Karın ağrısı
- Deride veya gözlerde sararma (sarılık)
Enfekte olmuş birçok evcil hayvanda dışarıdan hiçbir belirti görülmez.
Bu duruma ne sebep olur?
Ekinokokoz, bir hayvan veya insanın Echinococcus spp tenyası (Echinococcus multilocularis veya Echinococcus granulosus) ile enfekte olması durumunda ortaya çıkar.
Köpekler ve diğer vahşi köpekgiller genellikle kemirgenleri, küçük memelileri veya tenya larvalarıyla enfekte olmuş diğer hayvan leşlerini yediklerinde enfekte olurlar. Bu olgunlaşmamış solucanlar köpeğin bağırsaklarında yetişkin formlarına dönüşür, ancak nadiren köpekte önemli bir hastalığa neden olurlar. Yumurtalar köpeğin dışkısında bulunur ve yutulması halinde daha ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu durum esas olarak kontamine olmuş yiyecek, su veya toprak yoluyla enfekte dışkıya maruz kalma yoluyla meydana gelir.
Yumurtaların yutulması, tenya türüne bağlı olarak iki farklı hastalığa yol açabilir.
- Echinococcus multilocularis yumurtaları, karaciğer, akciğer, beyin ve diğer organlarda parazitik tümörlerle karakterize edilen alveoler ekinokokoz (AE) hastalığına neden olabilir. Alveolar ekinokokoz, köpekler gibi evcil hayvanlarda nadirdir ancak insanlarda birincil belirtidir ve bu nedenle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Tedavi edilmezse, AE ölümcül olabilir. Vakalar Amerika Birleşik Devletleri'nde Alaska, Wyoming, Dakotalar ve Orta Batı'nın üst kısımlarında ve dünya çapında Orta Avrupa, Alaska, Kanada ve Sibirya'da bulunmuştur.
- Echinococcus granulosus yumurtaları, karaciğer, akciğer ve diğer organlarda yavaş büyüyen kistlere yol açan kistik ekinokokoz (CE) veya diğer adıyla hidatik hastalığa neden olabilir. Bu kistler uzun süre fark edilmeden büyüyebilir. Vakalar Akdeniz, Orta Doğu, Avustralya, Yeni Zelanda, Güney Afrika ve Güney Amerika'nın koyun yetiştirilen bölgelerinde ve Kuzey Amerika'nın bazı bölgelerinde bildirilmiştir.
Ekinokokoz Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın değildir, ancak enfeksiyonlar en sık koyun, keçi veya sığır leşleriyle beslenmesine izin verilen çalışan köpeklerin bulunduğu koyun çiftliklerinde görülür. Kedilerde ekinokokoz gelişmesi mümkün olsa da, bu parazit için zayıf konakçı olarak kabul edilirler.
Nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz karın palpasyonu veya rektal muayenede anormallikler tespit edebilir. Küçük boyutları ve düşük vücut segmenti sayıları nedeniyle, Echinococcus spp tenyalarının çıplak gözle görülmesi olası değildir.
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Dışkı flotasyonu. Evcil hayvanınızın dışkısından alınan bir örnek, bağırsak paraziti yumurtaları veya kistleri aramak için mikroskop altında incelenir. Bu yöntemle Echinococcus spp tenya yumurtaları diğer tenya türlerinden ayırt edilemez.
- Koproantijen enzim bağlantılı immünosorbent testi (CELISA). Bu test, dışkı örneğindeki parazitin antijenini (moleküler belirteç) tanımlamak için kimyasal bir reaksiyon kullanır.
- Echinococcus spp polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Dışkı, karın sıvısı veya biyopsi örneklerinde yapılan bu test, Echinococcus spp DNA'sının varlığını belirler ve ekinokokoz için en doğru testtir.
- Karaciğer biyopsisi. Evcil hayvan genel anestezi altındayken cerrahi olarak bir doku örneği alınır ve bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.
Veteriner hekiminiz, diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir.
- Serum kimya profili. Serum kimya profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzim ve protein seviyelerini belirleyen bir kan testidir. Karaciğerde kistler varsa karaciğer enzimleri yüksek olabilir.
- İdrar tahlili (UA). Bu test, idrarda enfeksiyon veya idrar yolundaki diğer anormallik belirtilerini analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar.
- Toraks radyografileri (göğüs röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın göğüs boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme türüdür.
- Karın radyografileri (röntgenleri). Radyografiler, veteriner hekimin evcil hayvanınızın karın boşluğundaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntüleme türüdür. Ekinokokozlu evcil hayvanlarda karında kitle veya sıvı görülebilir.
- Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın değerlendirmesi sırasında, ultrason, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve adrenal bezler dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için kullanılır. Ekinokokozlu evcil hayvanlarda boşluklu kitleler ve serbest karın sıvısı görülebilir.
- İnce iğne aspirasyonu (FNA) ve sitoloji. Hücre veya sıvı örneği küçük bir iğne ile alınır ve mikroskop altında incelenir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu görüntüleme tekniği, evcil hayvanınızın vücudunun bir bölümünün 3 boyutlu görüntüsünü oluşturmak ve anormallikleri aramak için X ışınları kullanır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Veteriner hekiminiz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına bağlı olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Parazitleri tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaç olan antelmintik ilaçlar; Echinococcus spp. tedavisinde en etkili ilaç praziquanteldir.
- Belirtilerin türüne ve şiddetine bağlı olarak destekleyici tedavi.
- Kistik ekinokokoz formuna sahip evcil hayvanlarda, yalnızca bir kist bulunan vakalarda kistin cerrahi olarak çıkarılması bir seçenek olabilir.
Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?
- Ekinokokozlu evcil hayvanların çoğunda enfeksiyonlar sindirim sistemiyle sınırlıdır ve sadece hafif belirtiler gösterirler. Tedavi oldukça etkilidir ve bu vakalarda prognoz iyidir.
- Tedavi başarısını izlemek için tekrarlanan dışkı yüzdürme testleri önerilir. Tek bir negatif test, iyileşmeyi göstermez çünkü yumurtalar aralıklı olarak dökülür.
- Kistik ekinokokozun prognozu belirsiz ila kötüdür ve yoğun tanı, tedavi ve takip gerektirebilir.
- Evcil hayvanların kemirgenleri, küçük memelileri ve leşleri yemesini engellemek, yeniden enfeksiyonu önlemek için önemlidir.
- Evcil hayvanınız risk altında kabul ediliyorsa, Echinococcus spp'ye karşı etkili parazit önleyici ürünlerin rutin kullanımı önerilebilir.
Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?
Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Tedaviye rağmen belirtilerin devam etmesi veya kötüleşmesi
- Yeni bir ilaç veya tedavinin yan etkileri
İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?
Kuzey Amerika'da ekinokokoz önemli bir tehdit olmasa da, evcil hayvanların insanlara bulaşmasındaki rolü önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. İnsanlarda ekinokokoz yüksek ölüm oranına sahiptir. Koyun çiftlikleri olan veya dolaşan ya da avlanan köpeklerle yaşayan kişiler bu hastalığa yakalanma riski altındadır. Bu hastalığın yaygın olarak görüldüğü bölgelerde yaşayan kişiler, evcil hayvanlarına Echinococcus spp'ye karşı etkili rutin parazit önleme ilaçları uygulamalı ve aynı zamanda avlanmayı ve hayvan dışkısına maruz kalmayı kontrol altına almak için çaba göstermelidir. Parazit toprakta ve tüylerde yaşayabildiğinden, hayvanların çevresinde mükemmel hijyen uygulamak ve toprakla temas ettikten sonra elleri yıkamak hastalığın önlenmesinde önemlidir.
Gastrointestinal ekinokokozlu evcil hayvanlar praziquantel ile tedavi edildiğinde, ilk 72 saat içinde dışkıda çok sayıda yumurta atılabilir. Özellikle tedavinin bu erken aşamasında, bu evcil hayvan atığının işlenmesinden sonra hijyenik uygulamalara özel dikkat gösterilmelidir.
|