Tilmirem Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Antibakteriyel
Bileşimi
Her ml’de;
Aktif madde:
Tilmikosin 300 mg
Yardımcı madde:
Yardımcı maddelerin tam listesi için bölüm 6.1.’e bakınız.
Farmasötik Şekil
Enjeksiyonluk Çözelti
Açık sarı, sarı- amber renkli, steril bir çözelti
Farmakolojik Özellikleri
Farmakoterapotik grup: Sistemik amaçlı antibakteriyeller, makrolidler
ATCvet kodu: QJ01FA91
5.1 Farmakodinamik özellikleri
Tilmikosin, makrolidler grubuna dahil yarı sentetik antibiyotiktir. Protein sentezini etkileyerek
etki gösterdiği düşünülmektedir. Bakteriyostatik etkilidir ancak yüksek konsantrasyonda
bakterisidal etki gösterir. Öncelikle gram pozitif bakteriler olmak üzere bazı gram negatif
bakterilere ve Mycoplasma’lara karşı etkilidir. Özellikle sığır ve koyun orjinli şu bakterilere
etkilidir: Mannheimia, Pasteurella, Actinomyces (Corynebacterium), Fusobacterium,
Dichelobacter, Staphylococcus ve Mycoplasma
Avrupa’da, sığırlarda solunum sistemi hastalığında, 2009 -2012 yıllarında izole edilen saha
suşları üzerindeki MIC değerleri şu şekildedir.
Bakteri MIC (μg/ml) MIC50
(μg/ml)
MIC90
(μg/ml)
P. multocida 0.5- > 64 4 8
M. haemolytica 1 - 64 8 16
Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü, sığır solunum sistemi hastalığına neden olan M.
haemolyica için tilmikosin değerlerini, ≤8μg/ml = duyarlı, 16 μg/ml = orta derecede duyarlı ve
≥ 32 μg /ml = dirençli olarak belirlemiştir. Sığır orjinli P. multocida İçin bir kriter
bulunmamakla birlikte domuz kökenli bu bakteriler için tilmikosin değerleri şu şekildedir; ≤16
μg/ml = duyarlı ve ≥ 32 μg/ml = dirençli.
Bilimsel çalışmalar makrolidlerin kona kçı savunma sistemi ile sinerjiye sahip olduğunu
göstermiştir. Makrolidler, fagositlerin bakterileri yok etme gücünü arttırmaktadır.
Oral veya parenteral uygulamadan sonra toksisite açısından hedef organ kalptir. Primer kardiak
etki taşikardi ve negatif in otropik etkidir. Kardiyovasküler toksisite kalsiyum kanallarının
blokajı nedeniyledir.
Köpeklerde CaCl 2 tedavisi, tilmikosin uygulamasından sonra vasküler kan basıncı ve nabız
üzerindeki etkilerden sonra, sol ventriküldeki inotropik etki üzerine pozitif etki göstermiştir.
Dobutamin, köpeklerde tilmikosin kaynaklı negatif inotropik etkiyi kısmen dengelemiştir.
Propanolol gibi beta adrenerjik antagonistler köpeklerde tilmikosinin negatif inotropik etkisini
şiddetlendirir.
Domuzlarda, 10 mk/kg dozda kas içi uy gulama solunum hızında artışa, emesiz ve
konvulsiyona, 20 mg/kg dozda uygulama 4 domuzun 3’ünde ölüme, 30 mg/kg dozda uygulama
test edilen 4 hayvanında ölmesine neden olmuştur. 2-6 kere 1 ml epinefrinin (1/1000) damar içi
uygulamasını takiben uygulanan 4,5-5,6 mg/kg dozunda damar içi yolla tilmikosin uygulaması,
test edilen 6 hayvanın da ölümüne neden olmuştur. Epinefrin uygulanmayan hayvanlarda ölüm
görülmemiştir. Bu sonuçlar damar içi epinefrin uygulamasının kontrendike olduğunu
göstermektedir.
Tilmikosin ile diğer makrolidler ve linkomisin arasında çapraz direnç gözlemlenmiştir.
5.2 Farmakokinetik özellikler
Tavsiye edilen doz ve yolla uygulamada kinetik parametreler şu şekildedir;
doz Tmax Cmax
Sığır:
Neonatal buzağı
Besi sığırı
10 mg/kg
10 mg/kg
1 saat
1 saat
1.55 µg/ml
0.97 µg/ml
Koyun:
40 kg’lık
28-50 kg’lık
10 mg/kg
10 mg/kg
8 saat
8 saat
0.44 µg/ml
1.18 µg/ml
Deri altı uygulamadan sonra tilmikosin tüm vücuda dağılır fakat özellikle akciğerde yüksek
yoğunluğa ulaşır. Başlıca N -demetil tilmikosin olmak üzere çok sayıda metabolite dönüşür.
Ancak esas olarak değişmemiş halde atılır. Esas olarak safra kanalı ve dolayısıyla dışkı ile atılır,
az oranda da idrarla atılır. Sığırlarda yarılanma ömrü 2-3 gündür.
Kullanım Sahası / Endikasyonları
Sığır
Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli sığır solunum sistemi
enfeksiyonlarının tedavisi,
nterdigital necrobacillosis tedavisi,
Koyun
Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli solunum sistemi enfeksiyonlarının
tedavisi,
Dichelobacter nodosus ve Fusobacterium necrophorum kökenli Foot Rot tedavisi,
Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactia kökenli akut mastitis tedavisinde kullanılır.
Kullanım Şekli ve Dozu
Sadece deri altı yol ile tek doz uygulanır.
Her kg vücut ağırlığı için 10 mg tilmikosin (her 30 kg vücut ağırlığı için 1 ml ürün) kullanılır.
Sığır
Uygulama metodu: Gerekli ürün miktarını şişeden enjektör ile çekiniz, iğneyi şişede bırakarak
enjektörü iğneden ayırınız. Hayvanlar grup halinde tedavi edilecekse iğneyi, daha sonraki
dozları enjektöre çekebilmek için şişede bırakınız. Uygulama yapılacak h ayvanı tamamen
zaptediniz ve başka bir iğneyi enjeksiyon bölgesine deri altı olarak yerleştiriniz (tercihen
omuzun arkasında ve göğüs kafesinin üzerinde bir deri kıvrımına). Enjektörü iğneye
yerleştiriniz ve ürünü enjekte ediniz. Bir bölgeye 20 ml’den fazla ürün uygulamayınız.
Koyun
Doz aşımından kaçınmak için kuzuların ağırlığının tam olarak ölçülmesi son derece önemlidir.
2 ml veya daha küçük hacimli enjektör kullanımı doğru dozajlamayı sağlamada kullanılabilir.
Gerekli ürün miktarını şişeden enjektör il e çekiniz, iğneyi şişede bırakarak enjektörü iğneden
ayırınız. Hayvanın iyice zaptırapta alarak, başka bir iğneyi deri altı olarak enjeksiyon bölgesine
yerleştiriniz (tercihen omuzun arkasında ve göğüs kafesinin üzerinde bir deri kıvrımına).
Enjektörü iğne ye yerleştiriniz ve ürünü enjekte ediniz. Bir bölgeye 2 ml’den fazla ürün
uygulamayınız.
48 saat içerisinde iyileşme görülmezse teşhis gözden geçirilmelidir.
Kullanım sırasında şişenin kontamine olmaması için gerekli önlemleri alınız. Şişe gözle
herhangi bir partikül veya anormal bir fiziksel görünüm açısından kontrol edilmeli, bunlara
rastlanması halinde ürün kullanılmamalıdır.
İstenmeyen / Yan Etkiler
Nadiren, enjeksiyon bölgesinde 5-8 gün arasında kaybolan şişlik görülebilir. Çok seyrek olarak,
sırt üstü yatma, inkoordinasyon ve konvulziyonlar gözlenmiştir. Sığırlarda damar içi yolla 5
mg/kg dozda ve ardından deri altı yolla 72 saat arayla uygulama ölü mle sonuçlanmıştır.
Domuzlarda kas içi yolla 20 mg/kg dozda uygulama, koyunlarda 7,5 mg/kg dozda tek doz
damar içi uygulama ölümle sonuçlanmıştır.
Doz Aşımı
Sığırlarda 10, 30 ve 50 mg/kg dozda 72 saat arayla deri altı 3 uygulamada ölüm görülmemiştir.
Enjeksiyon bölgelerinde ödem oluşmuştur. 50 mg/kg verilen grupta yer alan bir hayvanda
myokardda nekroz görülmüştür.
150 mg/kg dozda deri altı yolla 72 saat arayla yapılan uygulama ölümle sonuçlanmıştır. Bu
uygulamada enjeksi yon bölgesinde ödem ve myokardda hafif nekrozis görülmüştür.
Gözlemlenen diğer yan etkiler hareket zorluğu, iştahta azalma ve taşikardidir.
Koyunlarda 30 mg/kg dozda tek doz uygulama solunumda hafif artışa neden olmuştur. 150
mg/kg dozda uygulama ataksi, letarji ve başın kaldırılamaması belirtilerine yol açmıştır.
Sığırlarda 5 mg/kg, koyunlarda 7,5 mg/kg dozda tek doz damar içi uygulama ölümle
sonuçlanmıştır.
Gıdalardaki İlaç Kalıntıları İçin Uyarılar
laç uygulamasından sonra sığırlar 70 gü n, koyunlar 42 gün geçmeden kesime
gönderilmemelidir. İlaç uygulamasından sonra 36 gün boyunca elde edilen inek sütleri ile
18 gün boyunca elde edilen koyun sütleri insan tüketimine sunulmamalıdır. Kuru
dönemde veya gebelikte ürün uygulanması halinde doğum dan sonraki ineklerde 36 gün,
koyunlarda 18 gün boyunca elde edilen süt insan tüketimine sunulmamalıdır.
Kontrendikasyonlar
Kas içi veya damar içi yolla uygulanmaz.
Canlı ağırlığı 15 kg’dan daha az kuzularda kullanılmaz. Primat, domuz, at, eşek ve keçilere
uygulanmaz.
Bileşenlerine duyarlı olduğu bilinen hayvanlarda uygulanmaz.
Özel Uyarılar
Koyun
Klinik çalışmalar, tilmikosinin Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactiae tarafından
koyunlarda oluşturulan akut mastitiste bakteriyolojik tedaviyi ispat edememiştir.
15 kg’dan hafif kuzularda doz aşımı toksisitesi riski nedeniyle uygulanmamalıdır. Kuzularda
doz aşımından kaçınmak için, hayvanların ağırlıklarının tam ölçümü çok önemlidir. 2 ml veya
daha küçük hacimli enjektör kullanımı doğru dozajlamayı kolaylaştırabilir.
Kullanıma İlişkin Özel Uyarılar
(i) Hayvanlarda kullanıma ilişkin özel uyarılar
Bu ürünün kullanımında resmi, bölgesel ve ülkesel antimikrobiyal politika lar dikkate
alınmalıdır. Bu ürünün kullanımı, mümkün olduğunca duyarlılık testleri sonuçlarına
dayandırılmalıdır.
(ii) Ürünü uygulayana ilişkin özel uyarılar
TİLMİKOSİNİN İNSANLARA ENJEKSİYONU ÖLÜME NEDEN OLABİLİR.
KAZARA KENDİNİZE VEYA BİR BAŞKA KİŞİYE ENJEKSİYONDAN KAÇINMAK
ÇİN EN ÜST DÜZEYDE DİKKAT GÖSTERİNİZ VE AŞAĞIDA YER ALAN
UYGULAMA TALİMATLARINA KUSURSUZ OLARAK UYUNUZ.
• Bu ürün sadece veteriner hekim tarafından uygulanmalıdır.
• İçerisinde bu ürünün yer aldığı bir enjektörü asla iğnesi ile taşımayınız. İğne, yalnızca
enjektöre ilaç çekerken veya enjeksiyon sırasında enjektöre takılmalıdır. Diğer zamanlarda
enjektör ve iğneyi ayrı tutunuz.
• Otomatik enjektör kullanmayınız.
• Uygulama yapılacak hayvanların, güvenliği tehlikeye atmayacak şekilde zapt-ı rapta
alındığından emin olunuz ve ayrıca diğer hayvanların uygulamayı tehlikeye atmaması için
gerekli önlemleri alınız.
• Bu ürünü yalnız başınıza iken uygulamayınız.
• ÜRÜNÜN KENDİNİZE (VEYA BAŞKA BİRİNE) ENJEKTE EDİLMESİ
HALİNDE, BU KİŞİ ÇOK ACİL OLARAK TIBBİ TEDAVİ ALMALIDIR. Ürünü,
prospektüs ve etiketi ile birlikte ilgili sağlık personeline göstermek üzere yanınıza alınız.
Enjeksiyon bölgesine soğuk kompres uygulayınız (doğrudan buz uygulamayınız).
Ek güvenlik uyarılar
Ürün deri ve göze temas etmemelidir. Böyle bir durumda acilen ürünün temas ettiği bölgeleri
bol su ile yıkayınız.
Deride duyarlılığa neden olabilir. Kullanımdan sonra ellerinizi yıkayınız.
BEŞERİ HEKİMLER İÇİN UYARIDIR
BU İLACIN İNSANLARA ENJEKTE EDİLMESİ ÖLÜMLERE YOL
AÇABİLMEKTEDİR.
Enjeksiyon durumunda kardiyovasküler sistemde toksisite oluşur. Bu toksisite muhtemelen,
kalsiyum kanalının bloke olmasıyla ilgilidir. İntravenöz yolla kalsiyum klorür uygulanması
yalnızca, kişiye tilmikosin enjekte edildiği kesinse yapılmalıdır.
Köpeklerde yapılan çalışmalarda, tilmikosin enjeksiyonu taşikardi ile sonuçlanan negatif
notrop etki ve sistemik atardamar ve nabız basıncında düşmeye neden olmuştur.
HASTAYA, ADRENALIN YA DA PROPRANOLOL GİBİ BETA -ADRENERJİK
ANTAGONİSTLER VERMEYİNİZ.
Domuzlarda, tilmikosine bağlı ölümler adrenalin kullanıldığında artmaktadır.
Köpeklerde, intravenöz kalsiyum klorür uygulaması sol ventrikülün inotrop durumu
üzerinde pozitif bir etki ve damar kan basıncı ve taşikardi üzerinde bazı düzelmeler
sağlamıştır.
Preklinik veriler ve bir klinik rapor insanlarda kalsiyum klorür infüzyonunun damar basıncı
ve kalp atım hızı üzerinde, tilmikosine bağlı olarak ortaya çıkan değişikliklerin
giderilmesinde etkili olabileceğini bildirmektedir.
Taşikardi üzerinde etkili olmasa bil e; pozitif inotropik etkilerinden dolayı dobutamin
kullanımı da değerlendirilmelidir.
Tilmikosin dokularda günlerce kaldığından; kardiyovasküler sistem yakından izlenmeli ve
destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
Bu ilaca maruz kalan insanlara müdahale eden hekimlerin Ulusal Zehir Merkezi ile temasa
geçmeleri önerilir (Ulusal Zehir Merkezi telefon no.: 114; Cemal Gürsel Cad. No: 18
Sıhhiye/ANKARA; zehir@saglik.gov.tr).
(iii) Diğer uyarılar
Gebelik / Laktasyon
Bu ürünün gebelikte güvenilir kullanımı ispatlanmamıştır. Sadece veteriner hekimin fayda/risk
değerlendirmesine göre uygulanır.
4.8 Diğer tıbbi ürünlerle etkileşimi ve diğer etkileşim şekilleri
Makrolidler ile iyonoforlar arasında etkileşim mevcuttur.
Hedef Tür
Sığır, koyun
Muhafaza Şartları ve Raf Ömrü
Satışa sunulmuş haliyle raf ömrü: Üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.
ç ambalaj açıldıktan sonraki raf ömrü: Ürünün açılmasından itibaren, ilaç 28 gün içinde
tüketilmelidir.
Tıpa 25 kezden fazla delinmemelidir.
6.4 Muhafaza Şartları
Kendi ambalajında, 25 oC’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş
şığından koruyarak saklanmalıdır. Ürün açıldıktan sonra, kendi ambalajında, 25 oC’nin altında,
buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş ışığından koruyarak saklanmalıdır.
6.5 Birincil ambalajın niteliği ve kompozisyonu
Karton kutu içerisinde gri bromobutil kauçuk tıpa ve şeffaf alüminyum flip -off kapak ile
kapatılmış 20 ml, 50 ml, 100 ml ve 250 ml’lik tip II amber renkli cam flakonlarda satışa
sunulmuştur.
6.6 Kullanılmış veya arta kalan ürünün imhasına ilişkin özel önlemler
Kullanılmamış veya arta kalan ürün ilgili mevzuata göre imha edilmelidir. Ürün, atık su, su
kaynakları veya drenaj sistemlerine veya yakınlarına atılmamalıdır.
7. PAZARLAMA İZNİ SAHİBİNİN ADI VE ADRESİ
MBV İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
kitelli O.S.B Mah. Marmara San. Sitesi Marmara M Blok Sokak
No: 15 Küçükçekmece / İstanbul
nfo@mbv.com.tr
8. PAZARLAMA İZNİ NUMARASI
030/0047
9. PAZARLAMA İZNİ (İLK VERİLME) TARİHİ:
24.11.2021
10. METİN DEĞİŞİKLİK TARİHİ
04.12.2025
Prospektüs
Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır
Tilmirem
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Sistemik Antibakteriyel
BİLEŞİMİ
Tilmirem Enjeksiyonluk Çözelti berrak açık sarı, sarı - amber renkli, steril bir çözelti olup her
ml’sinde 300 mg Tilmikosin içerir.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
Farmakodinamik özellikler
Tilmikosin, makrolidler grubuna dahil yarı sentetik antibiyotiktir. Protein sentezini etkileyerek
etki gösterdiği düşünülmektedir. Bakteriyostatik etkilidir ancak yüksek konsantrasyonda
bakterisidal etki gösterir. Öncelikle gram pozitif bakteriler olmak üzere bazı gram negatif
bakterilere ve Mycoplasma’lara karşı etkilidir. Özellikle sığır ve koyun orjinli şu bakterilere
etkilidir: Mannheimia, Pasteurella, Actinomyces (Corynebacterium), Fusobacterium,
Dichelobacter, Staphylococcus ve Mycoplasma
Avrupa’da, sığırlarda solunum sistemi hastalığında, 2009 -2012 yıllarında izole edilen saha
suşları üzerindeki MIC değerleri şu şekildedir.
Bakteri MIC (μg/ml) MIC50
(μg/ml)
MIC90
(μg/ml)
P. multocida 0.5- > 64 4 8
M. haemolytica 1 - 64 8 16
Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü, sığır solunum sistemi hastalığına neden olan M.
haemolytica için tilmikosin değerlerini, ≤8μg/ml = duyarlı, 16 μg/ml = orta derecede duyarlı ve
≥ 32 μg/ml = dirençli olarak belirlemiştir. Sığır orjinli P. multocida için bir kriter bulunmamakla
birlikte domuz kökenli bu bakteriler için tilmikosin değerleri şu şekildedir; ≤16 μg/ml = duyarlı
ve ≥ 32 μg/ml = dirençli.
Bilimsel çalışmalar makrolidlerin konakçı savunma sistemi ile sinerjiye sahip olduğunu
göstermiştir. Makrolidler, fagositlerin bakterileri yok etme gücünü arttırmaktadır.
Oral veya parenteral uygulamadan sonra toksisite açısından hedef organ kalptir. Primer kardiak
etki taşikardi ve negatif inotropik etkidir. Kardiyovasküler toksisite kalsiyum kanallarının
blokajı nedeniyledir.
Köpeklerde CaCl 2 tedavisi, tilmikosin uygulamasından sonra vasküler kan basıncı ve nabız
üzerindeki etkilerden sonra, sol ventriküldeki inotropik etki üzerine pozitif etki göstermiştir.
Dobutamin, köpeklerde tilmikosin k aynaklı negatif inotropik etkiyi kısmen dengelemiştir.
Propanolol gibi beta adrenerjik antagonistler köpeklerde tilmikosinin negatif inotropik etkisini
şiddetlendirir.
Domuzlarda, 10 mg/kg dozda kas içi uygulama solunum hızında artışa, emesiz ve
konvulsiyona, 20 mg/kg dozda uygulama 4 domuzun 3’ünde ölüme, 30 mg/kg dozda uygulama
test edilen 4 hayvanında ölmesine neden olmuştur. 2-6 kere 1 ml epinefrinin (1/1000) damar içi
uygulamasını takiben uygulanan 4,5-5,6 mg/kg dozunda damar içi yolla tilmikosin uygulaması,
test edilen 6 hayvanın da ölümüne neden olmuştur. Epinefrin uygulanmayan hayvanlarda ölüm
görülmemiştir. Bu sonuçlar damar içi epinefrin uygulamasının kontrendike olduğunu
göstermektedir.
Tilmikosin ile diğer makrolidler ve linkomisin arasında çapraz direnç gözlemlenmiştir.
Farmakokinetik özellikler
Tavsiye edilen doz ve yolla uygulamada kinetik parametreler şu şekildedir;
doz Tmax Cmax
Sığır:
Neonatal buzağı
Besi sığırı
10 mg/kg
10 mg/kg
1 saat
1 saat
1.55 µg/ml
0.97 µg/ml
Koyun:
40 kg’lık
28-50 kg’lık
10 mg/kg
10 mg/kg
8 saat
8 saat
0.44 µg/ml
1.18 µg/ml
Deri altı uygulamadan sonra tilmikosin tüm vücuda dağılır fakat özellikle akciğerde yüksek
yoğunluğa ulaşır. Başlıca N -demetil tilmikosin olmak üzere çok sayıda metabolite dönüşür.
Ancak esas olarak değişmemiş halde atılır. Esas olarak safra kanalı ve dolayısıyla dışkı ile atılır,
az oranda da idrarla atılır. Sığırlarda yarılanma ömrü 2-3 gündür.
KULLANIM SAHASI / ENDİKASYONLAR
Sığır
Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli sığır solunum sistemi
enfeksiyonlarının tedavisi,
nterdigital necrobacillosis tedavisi,
Koyun
Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli solunum sistemi enfeksiyonlarının
tedavisi,
Dichelobacter nodosus ve Fusobacterium necrophorum kökenli Foot Rot tedavisi,
Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactia kökenli akut mastitis tedavisinde kullanılır.
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Sadece deri altı yol ile tek doz uygulanır.
Her kg vücut ağırlığı için 10 mg tilmikosin (her 30 kg vücut ağırlığı için 1 ml ürün) kullanılır.
Sığır
Uygulama metodu: Gerekli ürün miktarını şişeden enjektör ile çekiniz, iğneyi şişede bırakarak
enjektörü iğneden ayırınız. Hayvanlar grup halinde tedavi edilecekse iğneyi, daha sonraki
dozları enjekt öre çekebilmek için şişede bırakınız. Uygulama yapılacak hayvanı tamamen
zaptediniz ve başka bir iğneyi enjeksiyon bölgesine deri altı olarak yerleştiriniz (tercihen
omuzun arkasında ve göğüs kafesinin üzerinde bir deri kıvrımına). Enjektörü iğneye
yerleştiriniz ve ürünü enjekte ediniz. Bir bölgeye 20 ml’den fazla ürün uygulamayınız.
Koyun
Doz aşımından kaçınmak için kuzuların ağırlığının tam olarak ölçülmesi son derece önemlidir.
2 ml veya daha küçük hacimli enjektör kullanımı doğru dozajlamayı sağlamada kullanılabilir.
Gerekli ürün miktarını şişeden enjektör ile çekiniz, iğneyi şişede bırakarak enjektörü iğneden
ayırınız. Hayvanın iyice zaptırapta alarak, başka bir iğneyi deri altı olarak enjeksiyon bölgesine
yerleştiriniz (tercihen omuzun arkasında ve g öğüs kafesinin üzerinde bir deri kıvrımına).
Enjektörü iğneye yerleştiriniz ve ürünü enjekte ediniz. Bir bölgeye 2 ml’den fazla ürün
uygulamayınız.
48 saat içerisinde iyileşme görülmezse teşhis gözden geçirilmelidir.
Kullanım sırasında şişenin kontamine olmaması için gerekli önlemleri alınız. Şişe gözle
herhangi bir partikül veya anormal bir fiziksel görünüm açısından kontrol edilmeli, bunlara
rastlanması halinde ürün kullanılmamalıdır.
ÖZEL KLİNİK BİLGİLER VE HEDEF TÜRLER İÇİN ÖZEL UYARILAR
Koyun
Klinik çalışmalar, tilmikosinin Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactiae tarafından
koyunlarda oluşturulan akut mastitiste bakteriyolojik tedaviyi ispat edememiştir.
15 kg’dan hafif kuzularda doz aşımı toksisitesi riski nedeniyle uygulanmamalıdır. K uzularda
doz aşımından kaçınmak için, hayvanların ağırlıklarının tam ölçümü çok önemlidir. 2 ml veya
daha küçük hacimli enjektör kullanımı doğru dozajlamayı kolaylaştırabilir.
Bu ürünün kullanımında resmi, bölgesel ve ülkesel antimikrobiyal politikalar dikkate
alınmalıdır. Bu ürünün kullanımı, mümkün olduğunca duyarlılık testleri sonuçlarına
dayandırılmalıdır.
Gebelik ve laktasyonda kullanım: Bu ürünün gebelikte güvenilir kullanımı ispatlanmamıştır.
Sadece veteriner hekimin fayda/risk değerlendirmesine göre uygulanır.
STENMEYEN ETKİLER
Nadiren, enjeksiyon bölgesinde 5-8 gün arasında kaybolan şişlik görülebilir. Çok seyrek olarak,
sırt üstü yatma, inkoordinasyon ve konvulziyonlar gözlenmiştir. Sığırlarda damar içi yolla 5
mg/kg dozda ve ard ından deri altı yolla 72 saat arayla uygulama ölümle sonuçlanmıştır.
Domuzlarda kas içi yolla 20 mg/kg dozda uygulama, koyunlarda 7,5 mg/kg dozda tek doz
damar içi uygulama ölümle sonuçlanmıştır.
LAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Makrolidler ile iyonoforlar arasında etkileşim mevcuttur. Diğer tıbbi ürünlerle karıştırılarak
kullanılmamalıdır.
DOZ AŞIMINDA BELİRTİLER, TEDBİRLER VE ANTİDOT
Sığırlarda 10, 30 ve 50 mg/kg dozda 72 saat arayla deri altı 3 uygulamada ölüm görülmemiştir.
Enjeksiyon bölgelerinde ödem oluşmuştur. 50 mg/kg verilen grupta yer alan bir hayvanda
myokardda nekroz görülmüştür.
150 mg/kg dozda deri altı yolla 72 saat arayla yapılan uygulama ölümle sonuçlanmıştır. Bu
uygulamada enjeksiyon bölgesinde ödem ve myokardda hafif nekrozis görülmüştür.
Gözlemlenen diğer yan etkiler hareket zorluğu, iştahta azalma ve taşikardidir.
Koyunlarda 30 mg/kg dozda tek doz uygulama solunumda hafif artışa neden olmuştur. 150
mg/kg dozda uygulama ataksi, letarji ve başın kaldırılamaması belirtilerine yol açmıştır.
Sığırlarda 5 mg/kg, koyunlarda 7,5 mg/kg dozda tek doz damar içi uygulama ölümle
sonuçlanmıştır.
GIDA DEĞERİ OLAN HAYVANLARDA KALINTI UYARILARI
laç Kalıntı Arınma Süresi (i.k.a.s.); İlaç uygulamasından sonra sığırlar 70 gün, koyunlar
42 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir. İlaç uygulamasından sonra 36 gün boyunca
elde edilen inek sütleri ile 18 gün boyunca elde edilen koyun sütleri insan tüketimine
sunulmamalıdır. Kuru dönemde veya gebelikte ürün uygulanması halinde doğumdan
sonraki ineklerde 36 gün, koyunlarda 1 8 gün boyunca elde edilen süt insan tüketimine
sunulmamalıdır.
KONTRENDİKASYONLAR
Kas içi veya damar içi yolla uygulanmaz.
Canlı ağırlığı 15 kg’dan daha az kuzularda kullanılmaz. Primat, domuz, at, eşek ve keçilere
uygulanmaz.
Bileşenlerine duyarlı olduğu bilinen hayvanlarda uygulanmaz.
GENEL UYARILAR
Veteriner hekime danışmadan kullanmayınız.
Beklenmeyen bir etki görüldüğünde veteriner hekime danışınız.
Çocukların ulaşamayacağı yerlerde bulundurunuz.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER VE HEKİMLE R İÇİN
ÖNERİLER
TİLMİKOSİNİN İNSANLARA ENJEKSİYONU ÖLÜME NEDEN OLABİLİR.
KAZARA KENDİNİZE VEYA BİR BAŞKA KİŞİYE ENJEKSİYONDAN KAÇINMAK
ÇİN EN ÜST DÜZEYDE DİKKAT GÖSTERİNİZ VE AŞAĞIDA YER ALAN
UYGULAMA TALİMATLARINA KUSURSUZ OLARAK UYUNUZ.
• Bu ürün sadece veteriner hekim tarafından uygulanmalıdır.
• İçerisinde bu ürünün yer aldığı bir enjektörü asla iğnesi ile taşımayınız. İğne, yalnızca
enjektöre ilaç çekerken veya enjeksiyon sırasında enjektöre takılmalıdır. Diğer zamanlarda
enjektör ve iğneyi ayrı tutunuz.
• Otomatik enjektör kullanmayınız.
• Uygulama yapılacak hayvanların, güvenliği tehlikeye atmayacak şekilde zapt-ı rapta
alındığından emin olunuz ve ayrıca diğer hayvanların uygulamayı tehlikeye atmaması için
gerekli önlemleri alınız.
• Bu ürünü yalnız başınıza iken uygulamayınız.
• ÜRÜNÜN KENDİNİZE (VEYA BAŞKA BİRİNE) ENJEKTE EDİLMESİ
HALİNDE, BU KİŞİ ÇOK ACİL OLARAK TIBBİ TEDAVİ ALMALIDIR. Ürünü,
prospektüs ve etiketi ile birlikte ilgili sağlık personeline göstermek üzere yanınıza alınız.
Enjeksiyon bölgesine soğuk kompres uygulayınız (doğrudan buz uygulamayınız).
Ek güvenlik uyarıları
Ürün deri ve göze temas etmemelidir. Böyle bir durumda acilen ürünün temas ettiği bölgeleri
bol su ile yıkayınız.
Deride duyarlılığa neden olabilir. Kullanımdan sonra ellerinizi yıkayınız.
BEŞERİ HEKİMLER İÇİN UYARIDIR
BU İLACIN İNSANLARA ENJEKTE EDİLMESİ ÖLÜMLERE YOL
AÇABİLMEKTEDİR.
Enjeksiyon durumunda kardiyovasküler sistemde toksisite oluşur. Bu toksisite muhtemelen,
kalsiyum kanalının bloke olmasıyla ilgilidir. İntravenöz yolla kalsiyum klorür uygulanması
yalnızca, kişiye tilmikosin enjekte edildiği kesinse yapılmalıdır.
Köpeklerde yapılan çalışmalarda, tilmikosin enjeksiyonu taşikardi ile sonuçlanan nega tif
notrop etki ve sistemik atardamar ve nabız basıncında düşmeye neden olmuştur.
HASTAYA, ADRENALIN YA DA PROPRANOLOL GİBİ BETA -ADRENERJİK
ANTAGONİSTLER VERMEYİNİZ.
Domuzlarda, tilmikosine bağlı ölümler adrenalin kullanıldığında artmaktadır.
Köpeklerde, intravenöz kalsiyum klorür uygulaması sol ventrikülün inotrop durumu üzerinde
pozitif bir etki ve damar kan basıncı ve taşikardi üzerinde bazı düzelmeler sağlamıştır.
Preklinik veriler ve bir klinik rapor insanlarda kalsiyum klorür infüzyonunun damar bası ncı
ve kalp atım hızı üzerinde, tilmikosine bağlı olarak ortaya çıkan değişikliklerin
giderilmesinde etkili olabileceğini bildirmektedir.
Taşikardi üzerinde etkili olmasa bile; pozitif inotropik etkilerinden dolayı dobutamin
kullanımı da değerlendirilmelidir.
Tilmikosin dokularda günlerce kaldığından; kardiyovasküler sistem yakından izlenmeli ve
destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
Bu ilaca maruz kalan insanlara müdahale eden hekimlerin Ulusal Zehir Merkezi ile temasa
geçmeleri önerilir ( Ulusal Zehir Merkezi telefon no.: 114; Cemal Gürsel Cad. No: 18
Sıhhiye/ANKARA; zehir@saglik.gov.tr).
MUHAFAZA ŞARTLARI VE RAF ÖMRÜ
Kendi ambalajında, 25 °C’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş
şığından koruyarak saklanmalıdır. Raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Ürünün
açılmasından itibaren, ilaç 28 gün içinde tüketilmelidir. Ürün açıldıktan sonra kendi
ambalajında, 25 °C’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş ışığından
koruyarak saklanmalıdır. Tıpa 25 kezden fazla delinmemelidir.
KULLANIM SONU İMHA VE HEDEF OLMAYAN TÜRLER İÇİN UYARILAR
Kullanılmamış veya arta kalan ürün ilgili mevzuata göre imha edilmelidir. Ürün, atık su, su
kaynakları veya drenaj sistemlerine veya yakınlarına atılmamalıdır. Primat, domuz, at, eşek ve
keçilere uygulanmaz.
TİCARİ TAKDİM ŞEKİLLERİ
Karton kutu içerisinde gri bromobutil kauçuk tıpa ve şeffaf alüminyum flip-off kapak ile
kapatılmış 20 ml, 50 ml, 100 ml ve 250 ml’lik tip II amber renkli cam flakonlarda satışa
sunulmuştur.
SATIŞ YERİ VE ŞARTLARI
Veteriner hekim reçetesi ile eczanelerde, veteriner hekim muayenehane ve polikliniklerinde
satılır (VHR).
PROSPEKTÜSÜN ONAY TARİHİ 04.12.2025
T.C. TARIM VE ORMAN BAKANLIĞI PAZARLAMA İZNİ TARİHİ VE NO .
24.11.2021-030/0047
PAZARLAMA İZNİ SAHİBİNİN ADI VE ADRESİ: MBV İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
kitelli O.S.B Mah. Marmara San. Sitesi Marmara M Blok Sokak
No: 15 Küçükçekmece / İstanbul
ÜRETİCİ FİRMA VE ADRESİ: TEKNOVET İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Ç.O.S.B. Gazi Osman Paşa Mahallesi 18. Sokak No: 3 59500 Çerkezköy / Tekirdağ
ç Ambalaj etiketi (20 – 50 ml)
Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır
Tilmirem
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Sistemik Antibakteriyel
Her ml’de 300 mg tilmikosin içerir.
Sığır ve koyunlara 1 ml ürün, 30 kg vücut ağırlığına tek doz, deri altı yol ile uygulanır.
Gıda Değeri Olan Hayvanlarda Kalıntı Uyarıları: Sığırlarda et için; 70 gün, süt için; 36
gün, koyunlarda et için; 42 gün, süt için; 18 gün.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER
TİLMİKOSİNİN İNSANLARA ENJEKSİYONU ÖLÜME NEDEN OLABİLİR.
KAZARA KENDİNİZE VEYA BİR BAŞKA KİŞİYE ENJEKSİYONDAN KAÇINMAK
ÇİN EN ÜST DÜZEYDE DİKKAT GÖSTERİNİZ VE AŞAĞIDA YER ALAN
UYGULAMA TALİMATLARINA KUSURSUZ OLARAK UYUNUZ.
• Bu ürün sadece veteriner hekim tarafından uygulanmalıdır.
• İçerisinde bu ürünün yer aldığı bir enjektörü asla iğnesi ile taşımayınız. İğne, yalnızca
enjektöre ilaç çekerken veya enjeksiyon sırasında enjektöre takılmalıdır. Diğer zamanlarda
enjektör ve iğneyi ayrı tutunuz.
• Otomatik enjektör kullanmayınız.
• Uygulama yapılacak hayvanların, güvenliği tehlikeye atmayacak şekilde zapt-ı rapta
alındığından emin olunuz ve ayrıca diğer hayvanların uygulamayı tehlikeye atmaması için
gerekli önlemleri alınız.
• Bu ürünü yalnız başınıza iken uygulamayınız.
• ÜRÜNÜN KENDİNİZE (VEYA BAŞKA BİRİNE) ENJEKTE EDİLMESİ
HALİNDE, BU KİŞİ ÇOK ACİL OLARAK TIBBİ TEDAVİ ALMALIDIR. Ürünü,
prospektüs ve etiketi ile birlikte ilgili sağlık personeline göstermek üzere yanınıza alınız.
Enjeksiyon bölgesine soğuk kompres uygulayınız (doğrudan buz uygulamayınız).
T.C. TARIM VE ORMAN BAKANLIĞI PAZARLAMA İZNİ TARİHİ VE NO .
24.11.2021– 030/0047
PAZARLAMA İZNİ SAHİBİNİN ADI VE ADRESİ: MBV İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
Küçükçekmece / İstanbul
ÜRETİCİ FİRMA VE ADRESİ: TEKNOVET İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Çerkezköy / Tekirdağ
Seri No : Üretim Tarihi: Son Kullanma Tarihi :
ç Ambalaj etiketi (100 – 250 ml)
Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır
Tilmirem
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Sistemik Antibakteriyel
BİLEŞİMİ
Her ml’de 300 mg tilmikosin içerir.
KULLANIM SAHASI / ENDİKASYONLAR
Sığır ve koyunlarda ; Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli solunum
sistemi enfeksiyonlarının tedavisi, sığırlarda İnterdigital necrobacillosis tedavisi, koyunlarda
Dichelobacter nodosus ve Fusobacterium necrophorum kökenli Foot Rot tedavisi,
Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactia kökenli akut mastitis tedavisinde kullanılır.
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Sığır ve koyunlara 1 ml ürün, 30 kg vücut ağırlığına tek doz olarak, deri altı yol ile uygulanır.
Gıda Değeri Olan Hayvanlarda Kalıntı Uyarıları: Sığırlarda et için; 70 gün, süt için; 36
gün, koyunlarda et için; 42 gün, süt için; 18 gün. Kuru dönemde veya gebelikte ürün
uygulanması halinde doğum dan sonraki ineklerde 36 gün, koyunlarda 18 gün boyunca
elde edilen süt insan tüketimine sunulmamalıdır.
Kas içi ve damar içi yol ile uygulamayınız. Kullanmadan önce prospektüsü okuyunuz.
Çocukların ulaşamayacağı yerlerde bulundurunuz.
TİLMİKOSİNİN İNS ANLARA ENJEKSİYONU ÖLÜME NEDEN OLABİLİR.
KAZARA KENDİNİZE VEYA BİR BAŞKA KİŞİYE ENJEKSİYONDAN KAÇINMAK
ÇİN EN ÜST DÜZEYDE DİKKAT GÖSTERİNİZ VE AŞAĞIDA YER ALAN
UYGULAMA TALİMATLARINA KUSURSUZ OLARAK UYUNUZ.
• Bu ürün sadece veteriner hekim tarafından uygulanmalıdır.
• İçerisinde bu ürünün yer aldığı bir enjektörü asla iğnesi ile taşımayınız. İğne, yalnızca
enjektöre ilaç çekerken veya enjeksiyon sırasında enjektöre takılmalıdır. Diğer zamanlarda
enjektör ve iğneyi ayrı tutunuz.
• Otomatik enjektör kullanmayınız.
• Uygulama yapılacak hayvanların, güvenliği tehlikeye atmayacak şekilde zapt-ı rapta
alındığından emin olunuz ve ayrıca diğer hayvanların uygulamayı tehlikeye atmaması için
gerekli önlemleri alınız.
• Bu ürünü yalnız başınıza iken uygulamayınız.
• ÜRÜNÜN KENDİNİZE (VEYA BAŞKA BİRİNE) ENJEKTE EDİLMESİ
HALİNDE, BU KİŞİ ÇOK ACİL OLARAK TIBBİ TEDAVİ ALMALIDIR. Ürünü,
prospektüs ve etiketi ile birlikte ilgili sağlık personeline göstermek üzere yanınıza alınız.
Enjeksiyon bölgesine soğuk kompres uygulayınız (doğrudan buz uygulamayınız).
Detaylı bilgi için prospektüsü okuyunuz. Ürün deri ve göze temas etmemelidir. Böyle bir
durumda acilen ürünün temas ettiği bölgeleri bol su ile yıkayınız. Deride duyarlılığa neden
olabilir. Kullanımdan sonra ellerinizi yıkayınız.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER VE BEŞERİ HEKİMLER
ÇİN UYARILAR PROSPEKTÜSTE YER ALMAKTADIR.
Kendi ambalajında, 25 °C’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş
şığından koruyarak saklanmalıdır. Raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.
Veteriner hekim reçetesi ile eczanelerde, veteriner hekim muayenehane ve polikliniklerinde
satılır (VHR).
T.C. TARIM VE ORMAN BAKANLIĞI PAZARLAMA İZNİ TARİHİ VE NO .
24.11.2021 – 030/0047
PAZARLAMA İZNİ SAHİBİNİN ADI VE ADRESİ: MBV İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
Küçükçekmece / İstanbul
ÜRETİCİ FİRMA VE ADRESİ: TEKNOVET İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Çerkezköy / Tekirdağ
Seri No : Üretim Tarihi: Son Kullanma Tarihi :
Dış Ambalaj etiketi
Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır
Tilmirem
Enjeksiyonluk Çözelti
Veteriner Sistemik Antibakteriyel
BİLEŞİMİ
Tilmirem Enjeksiyonluk Çözelti her ml’sinde 300 mg tilmikosin içerir.
KULLANIM SAHASI / ENDİKASYONLAR
Sığır ve koyunlarda ; Mannheimia haemolytica ve Pasteurella multocida kökenli solunum
sistemi enfeksiyonlarının tedavisi, sığırlarda İnterdigital necr obacillosis tedavisi, koyunlarda
Dichelobacter nodosus ve Fusobacterium necrophorum kökenli Foot Rot tedavisi,
Staphylococcus aureus ve Mycoplasma agalactia kökenli akut mastitis tedavisinde kullanılır.
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU
Bu ilaç yalnızca veterine r hekim tarafından uygulanmalıdır. S ığır ve koyunlara 10 mg
Tilmikosin / kg vücut ağırlığı dozunda, tek doz olarak deri altı yol ile uygulanır. Pratik olarak;
1 ml Tilmirem Enjeksiyonluk Çözelti 30 kg vücut ağırlığına uygulanır. Bir enjeksiyon
noktasına 20 ml’den fazla ürün uygulamayınız.
GIDA DEĞERİ OLAN HAYVANLARDA KALINTI UYARILARI
laç Kalıntı Arınma Süresi (i.k.a.s.); İlaç uygulamasından sonra sığırlar 70 gün, koyunlar
42 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir. İlaç uygulamasından sonra 36 gün boyunca
elde edilen inek sütleri ile 18 gün boyunca elde edilen koyun sütleri insan tüketimine
sunulmamalıdır. Kuru dönemde veya gebelikte ürün uygulanması halinde doğumdan
sonraki ineklerde 36 gün, koyunlarda 18 gün boyunca elde edilen süt insan tüketimine
sunulmamalıdır.
KONTRENDİKASYONLAR
Kas içi veya damar içi yolla uygulanmaz.
Canlı ağırlığı 15 kg’dan daha az kuzularda kullanılmaz. Primat, domuz, at, eşek ve keçilere
uygulanmaz.
Bileşenlerine duyarlı olduğu bilinen hayvanlarda uygulanmaz.
GENEL UYARILAR
Veteriner hekime danışmadan kullanmayınız.
Çocukların ulaşamayacağı yerlerde bulundurunuz.
Kullanmadan önce prospektüsü okuyunuz.
UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER
TİLMİKOSİNİN İNSANLARA ENJEKSİYONU ÖLÜME NEDEN OLABİLİR.
KAZARA KENDİNİZE VEYA BİR BAŞKA KİŞİYE ENJEKSİYONDAN KAÇINMAK
ÇİN EN ÜST DÜZEYDE DİKKAT GÖSTERİNİZ VE AŞAĞIDA YER ALAN
UYGULAMA TALİMATLARINA KUSURSUZ OLARAK UYUNUZ.
• Bu ürün sadece veteriner hekim tarafından uygulanmalıdır.
• İçerisinde bu ürünün yer aldığı bir enjektörü asla iğnesi ile taşımayınız. İğne, yalnızca
enjektöre ilaç çekerken veya enjeksiyon sırasında enjektöre takılmalıdır. Diğer zamanlarda
enjektör ve iğneyi ayrı tutunuz.
• Otomatik enjektör kullanmayınız.
• Uygulama yapılacak hayvanların, güvenliği tehlikeye atmayacak şekilde zapt-ı rapta
alındığından emin olunuz ve ayrıca diğer hayvanların uygulamayı tehlikeye atmaması için
gerekli önlemleri alınız.
• Bu ürünü yalnız başınıza iken uygulamayınız.
• ÜRÜNÜN KENDİNİZE (VEYA BAŞKA BİRİNE) ENJEKTE EDİLMESİ
HALİNDE, BU KİŞİ ÇOK ACİL OLARAK TIBBİ TEDAVİ ALMALIDIR. Ürünü,
prospektüs ve etiketi ile birlikte ilgili sağlık personeline göstermek üzere yanınıza alınız.
Enjeksiyon bölgesine soğuk kompres uygulayınız (doğrudan buz uygulamayınız).
Ek güvenlik uyarıları:
Ürün deri ve göze temas etmemelidir. Böyle bir durumda acilen ürünün temas ettiği bölgeleri
bol su ile yıkayınız.
Deride duyarlılığa neden olabilir. Kullanımdan sonra ellerinizi yıkayınız.
BEŞERİ HEKİMLER İÇİN UYARILAR PROSPEKTÜSTE YER ALMAKTADIR.
Kendi ambalajında, 25 °C’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş
şığından koruyarak saklanmalıdır. Raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Ürünün
açılmasından itibaren, ilaç 28 gün içinde tüketilmelidir. Ürün açıldıktan sonra kendi
ambalajında, 25 °C’nin altında, buzdolabına koymadan, dondurulmadan ve güneş ışığından
koruyarak saklanmalıdır.
T.C. TARIM VE ORMAN BAKANLIĞI PAZARLAMA İZİN TARİHİ VE NO .
24.11.2021-030/0047
PAZARLAMA İZNİ SAHİBİ VE ADRESİ
MBV İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
kitelli O.S.B Mah. Marmara San. Sitesi Marmara M Blok Sokak
No: 15 Küçükçekmece / İstanbul
ÜRETİCİ FİRMA VE ADRESİ
TEKNOVET İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Ç.O.S.B. Gazi Osman Paşa Mahallesi 18. Sokak No: 3
59500 Çerkezköy / Tekirdağ
Seri No : Üretim Tarihi: Son Kullanma Tarihi :
Perakende Satış Fiyatı (KDV dahil):
Yardımcı Maddeler
Propilen glikol
Fosforik asit (pH ayarlayıcı olarak)
Enjeksiyonluk su
Geçimsizlikler
Diğer tıbbi ürünlerle karıştırılarak kullanılmamalıdır. | 